Artritis idiopática juvenil
Páginas: 19 (4697 palabras)
Publicado: 18 de septiembre de 2012
Artritis idiopática juvenil
G. Castellano Barca
C.S. La Vega-Z. Consulta de Pediatría. Consulta Joven. GRUTA (Grupo Trabajo Adolescencia). Torrelavega. Cantabria
Resumen
Palabras clave
La artritis idiopática juvenil afecta a uno de cada 1.000 niños, constituyendo una de las enfermedades crónicas infanto-juveniles más preocupantes por su cronicidad y repercusión en la vida de lospacientes afectados. Es una enfermedad autoinmune, pero su etiopatogenia no está aclarada, aunque comparte vías comunes con la enfermedad de Crohn y la artritis psoriásica. Tras la confusión en la nomenclatura, la Liga Internacional contra las Enfermedades Reumáticas (ILAR) acordó en 1997 unificar criterios norteamericanos (ACR) y europeos (EULAR) y agrupó las artritis en estas formas: sistémica,oligoartritis, poliartritis con FR positivo, poliartritis con FR negativo, artritis psoriásica, artritis asociada a enteritis. Y otras artritis. El tratamiento pretende que el paciente haga una vida normal, para lo cual, además de los tratamientos con antiinflamatorios, sean corticoides orales o AINEs, se añaden otros para modificar la enfermedad como el metotrexato y los anti TNF. Se abre un nuevocamino con los trasplantes de células madre. La fisioterapia ocupa un importante papel. Artritis; Factor reumatoide (FR); Anticuerpos antinucleares (ANA); Uveítis crónica; Inflamación.
Abstract
Key words
JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS One child out of a thousand is affected by youthful idiopathic arthritis. Thus, it is one of the most worrying chronic diseases among children and youngsters dueto its profound effects along the life of the patients. Though it is self immune, its etiology and pathogenesis is not clear. It is linked to psoriatic arthritis and the syndrome of Crohn. After the discussions that provoked its nomenclature, the International League against Rheumatoid Diseases (ILAR) decided in 1997 to standardize northamerican and european criteria, ACR and EULAR respectively.It was agreed to group the different arthritis ass follows: systemic, oligoarthritis, polyarthritis with positive FR, polyarthritis with negative FR, psoriatic arthritis, arthritis related to enteritis and other arthritis. Its treatment is focused on making the patient´s life a normal one. In order to achieve it, besides the anti inflammatories, no matter if they are oral corticoid or AINEs, itincludes methotrexate and anti TNF to alter the disease. The transplant of mother cells opens a new way. Physiotherapy plays an important role. Arthritis; Rheumatoid factor (FR); Antinuclear antibodies (ANA); Chronic uveitis; Inflammation.
Pediatr Integral 2004;VIII(9):737-744.
DEFINICIÓN
Se define la artritis idiopática juvenil (AIJ) como la que afecta a una o más articulaciones durante almenos seis semanas, comienzo antes de los 16 años e inexistencia de otras causas de artritis.
La AIJ pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias crónicas junto a la enfermedad de Crohn, psoriasis o esclerosis múltiple, con una base patogé-
nica similar en algunos aspectos producida por la acción de las citoquinas TNF que causan la inflamación en diversos órganos y tejidos, siendo laenfermedad del tejido conjuntivo de causa desconocida más frecuente en la infancia. NOMENCLATURA
En 1997, se unificó la terminología para poder definir mejor las artritis.
Las entidades implicadas en el estudio de la AIJ, sus conceptos y denominaciones son las siguientes: • EULAR (European League Against Rheumatism), que empleaba el término de artritis crónica juvenil para definir a la quepresentaba artritis en una o más articulaciones al menos 3 semanas. • ACR (American College of Rheumatology), que habla de artritis reumatoide juvenil cuando existe artritis en
737
TABLA I. Comparación de las clasificaciones de artritis crónica
ACR* (American College of Rheumatology)
Artritis juvenil reumatoide Sistémica Poliarticular Pauciarticular
EULAR* (European League against...
G. Castellano Barca
C.S. La Vega-Z. Consulta de Pediatría. Consulta Joven. GRUTA (Grupo Trabajo Adolescencia). Torrelavega. Cantabria
Resumen
Palabras clave
La artritis idiopática juvenil afecta a uno de cada 1.000 niños, constituyendo una de las enfermedades crónicas infanto-juveniles más preocupantes por su cronicidad y repercusión en la vida de lospacientes afectados. Es una enfermedad autoinmune, pero su etiopatogenia no está aclarada, aunque comparte vías comunes con la enfermedad de Crohn y la artritis psoriásica. Tras la confusión en la nomenclatura, la Liga Internacional contra las Enfermedades Reumáticas (ILAR) acordó en 1997 unificar criterios norteamericanos (ACR) y europeos (EULAR) y agrupó las artritis en estas formas: sistémica,oligoartritis, poliartritis con FR positivo, poliartritis con FR negativo, artritis psoriásica, artritis asociada a enteritis. Y otras artritis. El tratamiento pretende que el paciente haga una vida normal, para lo cual, además de los tratamientos con antiinflamatorios, sean corticoides orales o AINEs, se añaden otros para modificar la enfermedad como el metotrexato y los anti TNF. Se abre un nuevocamino con los trasplantes de células madre. La fisioterapia ocupa un importante papel. Artritis; Factor reumatoide (FR); Anticuerpos antinucleares (ANA); Uveítis crónica; Inflamación.
Abstract
Key words
JUVENILE IDIOPATHIC ARTHRITIS One child out of a thousand is affected by youthful idiopathic arthritis. Thus, it is one of the most worrying chronic diseases among children and youngsters dueto its profound effects along the life of the patients. Though it is self immune, its etiology and pathogenesis is not clear. It is linked to psoriatic arthritis and the syndrome of Crohn. After the discussions that provoked its nomenclature, the International League against Rheumatoid Diseases (ILAR) decided in 1997 to standardize northamerican and european criteria, ACR and EULAR respectively.It was agreed to group the different arthritis ass follows: systemic, oligoarthritis, polyarthritis with positive FR, polyarthritis with negative FR, psoriatic arthritis, arthritis related to enteritis and other arthritis. Its treatment is focused on making the patient´s life a normal one. In order to achieve it, besides the anti inflammatories, no matter if they are oral corticoid or AINEs, itincludes methotrexate and anti TNF to alter the disease. The transplant of mother cells opens a new way. Physiotherapy plays an important role. Arthritis; Rheumatoid factor (FR); Antinuclear antibodies (ANA); Chronic uveitis; Inflammation.
Pediatr Integral 2004;VIII(9):737-744.
DEFINICIÓN
Se define la artritis idiopática juvenil (AIJ) como la que afecta a una o más articulaciones durante almenos seis semanas, comienzo antes de los 16 años e inexistencia de otras causas de artritis.
La AIJ pertenece al grupo de enfermedades inflamatorias crónicas junto a la enfermedad de Crohn, psoriasis o esclerosis múltiple, con una base patogé-
nica similar en algunos aspectos producida por la acción de las citoquinas TNF que causan la inflamación en diversos órganos y tejidos, siendo laenfermedad del tejido conjuntivo de causa desconocida más frecuente en la infancia. NOMENCLATURA
En 1997, se unificó la terminología para poder definir mejor las artritis.
Las entidades implicadas en el estudio de la AIJ, sus conceptos y denominaciones son las siguientes: • EULAR (European League Against Rheumatism), que empleaba el término de artritis crónica juvenil para definir a la quepresentaba artritis en una o más articulaciones al menos 3 semanas. • ACR (American College of Rheumatology), que habla de artritis reumatoide juvenil cuando existe artritis en
737
TABLA I. Comparación de las clasificaciones de artritis crónica
ACR* (American College of Rheumatology)
Artritis juvenil reumatoide Sistémica Poliarticular Pauciarticular
EULAR* (European League against...
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