artritis remautoide

Páginas: 13 (3006 palabras) Publicado: 15 de mayo de 2014
La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica autoinmune, caracterizada por provocar una sinovitis persistente de las articulaciones, típicamente de las pequeñas, produciendo su destrucción progresiva generando distintos grados de deformidad e incapacidad funcional. Se asocia con la presencia de autoanticuerpos (particularmente el factor reumatoide y los anticuerposantipéptidos cíclicos citrulinados).1

En ocasiones, su comportamiento es extraarticular pudiendo afectar a diversos órganos y sistemas, como los ojos, pulmones y pleura, corazón y pericardio, piel o vasos sanguíneos.2 Aunque el trastorno es de causa desconocida, la autoinmunidad juega un papel primordial en que sea una enfermedad crónica y en la forma como la enfermedad progresa.

La artritisreumatoide puede llegar a ser una enfermedad muy dolorosa e incapacitante. Se diagnostica fundamentalmente por los signos y síntomas clínicos, así como con ciertos exámenes de laboratorio, incluyendo el factor reumatoideo y la radiografía. Tanto el diagnóstico como el manejo de la artritis reumatoide está a cargo de especialistas en reumatología.3Historia

El nombre artritis reumatoide proviene deltérmino reumatismo, un término genérico que se aplica a afecciones que producen dolor de las articulaciones y que deriva del griego rheumatos (flujo). El sufijo oide (parecido) completa la idea que la enfermedad es una forma de reumatismo.

De acuerdo con la teoría del Origen Antiguo de la Artritis Reumatoide, se cree que Hipócrates hizo una descripción que podrían corresponder a una artritisreumatoide.Nota 1 Así mismo, otros autores de la antigüedad hicieron descripciones similares: Areteo de Capadocia, Escribonio Largo, Sorano de Éfeso, Miguel Psellos y varios otros médicos antiguos.4

En pinturas anteriores al siglo XVIII se pueden apreciar representaciones de posibles enfermos de artritis reumatoide. Notable es el caso de la obra de Rubens, las tres Gracias, en la cual se aprecia lacaracterística deformación que la artritis reumatoide produce en la mano de la "Gracia" de más a la izquierda.4
Las tres Gracias de Rubens (1636-1639). Se aprecia la típica deformidad de la artritis reumatoide en la mano de la Gracia de más a la izquierda.

Otras pinturas con imágenes sugerentes de esta enfermedad son La Tentación de San Antonio, anónimo; La Sagrada Familia de Giuseppe MariaCrespi; La Familia del Artista, de Jacob Jordaens; algunos retratos de Rembrandt.

La primera descripción de la enfermedad, en la historia de la medicina moderna, fue hecha en 1800 por Augustin Jacob Landré-Beauvais, médico residente del Hospital de la Pitié-Salpêtrière en París. Tenía bajo estudio y tratamiento a un grupo de pacientes con dolor articular severo que no podía explicarse por otrasenfermedades conocidas entonces, tales como el "reumatismo" o la osteoartritis. Al contrario que la gota, afectaba a la gente pobre, mayoritariamente mujeres, cuyo análisis había sido ignorado por otros médicos puesto que en vistas de recibir compensación y reconocimiento por su trabajo preferían atender a pacientes más acomodados. La hipótesis de Landré-Beauvais fue que sufrían de una enfermedad nodescrita que denominó "Gota Asténica Primaria". Aunque la relación con la gota estaba equivocada, su trabajo motivó a otros investigadores a profundizar en el estudio de esta enfermedad.4

El siguiente paso en el descubrimiento de la AR fue el trabajo de Alfred Garrot, médico inglés, en la mitad y postrimerías del siglo XIX. Distinguió la gota de otras condiciones artríticas a partir de ladeterminación de los niveles de ácido úrico en la sangre de los pacientes, elevados en la gota, pero normales en estas otras artritis. En 1859, Garrot escribió un Tratado sobre la naturaleza de la Gota y la "Gota Reumática", como denominó a la enfermedad de los pacientes que sufrían de AR. Sus estudios sentaron la base para la investigación etiológica de la AR, ya que pudo demostrar que era una...
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