Artritis Reumatoide 1





Revista médica de Chile
versión impresa ISSN 0034-9887
Rev. méd. Chile v.134 n.12 Santiago dic. 2012
 
Rev Méd Chile 2006; 134: 1500-1506
Artículo de Investigación
 
Nivel de conocimiento de los pacientes con artritis reumatoide acerca de su enfermedad y tratamiento 
Ana María Werner C1, Sonia Kaliski K1, Karina Salazar Q2a, Luis Bustos M3b, María Teresa Rojas R3c, Carlos Baumert L3c,Hellmuth Leal L3d.

Uno de los aspectos importantes en la relación médico-paciente diaria, dice relación con la comunicación y transferencia de información. Esta transferencia es particularmente importante en pacientes con enfermedades crónicas como la artritis reumatoide (AR), donde un adecuado conocimiento de la enfermedad por parte del paciente, permite un cambio en la conducta de éste respecto de suenfermedad, cooperación y adherencia a tratamientos, en ocasiones complejos; y en este reconocimiento de la AR, cuyo curso es impredecible, el autocuidado resulta esencial1-3, debiendo el paciente ser capaz de aprender a aceptar e integrar la enfermedad como parte de su vida diaria4.
Los pacientes con AR desean conocer más acerca de su enfermedad, aunque sólo menos de la mitad recibe informaciónde parte de los profesionales de la salud5. Muchos buscan la información fuera del ambiente clínico de salud. Se ha documentado que pacientes no reciben toda la información que desean ni toda aquella que necesitan6. Se menciona en la literatura diferentes programas de educación para pacientes con AR y sus resultados, algunos con beneficios sobre el dolor, sobre la incapacidad funcional, laevaluación global del paciente como también sobre su estado anímico7-12. Por tanto, se hace necesario conocer a nuestros pacientes con AR sus variables demográficas y qué nivel de conocimiento actual poseen de su enfermedad y tratamiento para ofrecerles el/los programa(s) de educación más adecuado(s) según nuestra realidad.
El propósito de este trabajo es evaluar el nivel de conocimiento y preocupaciónque tienen los pacientes con AR sobre su enfermedad y tratamiento y su relación con incapacidad funcional, percepción del dolor y evaluación global de la enfermedad, medida ésta simultáneamente por el paciente y el médico.
PACIENTES Y MÉTODOS
Estudio de corte transversal, realizado en una muestra no probabilística por conveniencia en 104 pacientes con AR, según los criterios ACR 198713, queconsultan en policlínico de Reumatología del Hospital Dr. Hernán Henríquez Aravena de Temuco. Mediante cuestionario voluntario, se evaluó edad, sexo, procedencia, escolaridad, etnia, años de evolución, si conocían su diagnóstico y el tratamiento para la enfermedad que padecían, como también si requerían mayor información sobre ésta. Mediante Escala Análoga Visual (EVA) de 0-100 (0 =ninguno, 100 =mucho),se evaluó qué conocimiento consideraban que tenían sobre su enfermedad y el grado de satisfacción de la información recibida. Con una escala ordinal de 5 niveles -Nada, Un poco, Bastante, Mucho y Muchísimo- se evaluó la preocupación por el dolor, deformidad articular, incapacidad funcional, inflamación articular; y respecto del tratamiento, se evaluó la preocupación por la duración, efectossecundarios y la efectividad de éste. Se aplicó el Cuestionario Evaluación Salud (HAQ) (0-3) para evaluar función física, EVA dolor paciente y se realizó evaluación global de la enfermedad por paciente y médico mediante la Escala Likert de 5 puntos -Muy bien, Bien, Regular, Mal y Muy mal-.
Estadística. Se utilizó el Programa Stata 8.0, análisis descriptivo a través de tablas estadísticas y medias deresumen, comparación de variables cualitativas, chi cuadrado o Fisher, Kappa y las cuantitativas, análisis de varianza, coeficiente de correlación de Pearson, con prueba t de Student para varianzas iguales y distintas. El nivel de significación para las pruebas estadísticas fue de 5%.
RESULTADOS
A un total de 104 pacientes se les aplicó el cuestionario voluntario, 100 eran mujeres (96,2%), con una...