artritis reumatoide en ancianos

ARTRITIS REUMATOIDE
Para intervenir de manera adecuada fisioterapéuticamente los adultos mayores con artritis reumatoide en el momento de comenzar la intervención es importante recalcar que: las metas deben ser individualizadas y realistas, se debe obtener la confianza del usuario y explicarle claramente los objetivos y el método a utilizar, las sesiones deben ser cortas y repetidas y, se deberealizar un control analgésico adecuado y reevaluarlo durante todo el proceso.
Lo ideal es que el paciente presente una buena actitud para el proceso de rehabilitación en el cual se le indicaran los procesos que vamos a trabajar con él y que beneficios puede tener en su parte corporal, con la enfermedad el paciente puede presentar dolor e inflamación reflejando con esto la movilidad del usuario poreso se deben de realizar ejercicios al menos de 1 a 2 veces por semana con la finalidad de mejorar movilidad, de bajo impacto las actividades, movimientos de flexibilidad en las articulaciones y se debe de reducir la carga a nivel articular, de esta manera podremos obtener un proceso exitoso.
Para esta enfermedad los medios fisicos terapéuticos en rehabilitación utilizados en el adulto mayorson:
Fototerapia con infrarrojo la cual se utiliza con un fin antiinflamatorio, aumento del metabolismo, antiespasmódico, alivio del dolor y relajación de la musculatura lisa. No obstante es importante tener en cuenta las contraindicaciones ya que este no puede realizarse en adultos mayores con descompensaciones cardiacas, alteraciones descompensadas del sistema hepatorrenal, tuberculosis activa yprocesos dermatológicos que se agraven con la luz.
Cinesiterapia, esta debe ser progresiva y desarrollarse de acurdo al grado de inflamación articular, a la intensidad de la debilidad muscular y en relación con las alteraciones biomecánicas existentes. Allí se realizan movilizaciones pasivas cuando hay debilidad muscular o severa en fase aguda, de lo contrario serán activas. Isométricos que puedenemplearse también en fase aguda, estiramientos posterior a la aplicación de termoterapia (calor en la fase no aguda, como la parafina) para evitar contracturas y mantener la amplitud articular.
Termoterapia conductica sólida como arena caliente, envolturas caliente con un fin antiespasmódico y analgésico, relajante muscular y disminución de la resistencia al tratamiento. También se puede utilizarla termoterapia conductiva semisólida como compresas húmedas calientes, parafinas resaltando que no se lleva a cabo en una fase aguda como se dijo anteriormente, el uso de estos medios físicos ayuda a la disminución de edemas, contracturas y rigidez.
Hidroterapia con lavados, compresas, chorros, baños de remolinos para controlar el dolor e inflamación y estimular el sistema vascular periférico.Para realizar una intervención desde la terapia ocupacional se debe tener como objetivo principal optimizar la habilidad del adulto mayor, para realizar las AVD, para que el paciente pueda mantener un nivel elevado de independencia. Esto se instrumenta a través de dos consignas importantes que el paciente debe poner en práctica: la protección articular y la conservación de la energía.
La protecciónarticular se realiza teniendo en cuenta principios como: mantener la fuerza muscular y el rango de movimiento normal de la articulación, usar férulas u ortesis para proteger y proveer apoyo a las articulaciones afectadas (especialmente manos), usar un buen mecanismo corporal para la realización de tareas claves como: trasladar objetos, incorporarse, levantar cosas del piso, etc. Por ultimo debeevitarse presión extrema o fuerza de prensión en dirección a la desviación cubital, entre otros.
La conservación de la energía requiere que el paciente aprenda a: balancear los períodos de actividad y descanso, planificar las actividades cotidianas de manera de distribuir la demanda de energía, modificar y descansar las posturas corporales durante una misma actividad y organizar la superficie y...