ARTRITIS REUMATOIDE Y EL EJERCICIO

ARTRITIS
REUMATOIDE Y EL
EJERCICIO

E.L.T.F IVAN VERA DURAN

Definición
Trastorno autoinmune de origen idiopático caracterizado por la sinovitis
simétrica de articulaciones grandes y pequeñas conduciendo a una destrucción
articular progresiva e incapacitante.

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Epidemiología
•Mundial 1%
•Femenina 3:1
•Edad (30- 40 años)
•México 3:1M:H
•1.9 millones (1.4 % poblacional)
•30- 55 años incidencia

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Etiología
•Idiopático-Multifactorial
•Factores genético
•Anormalidad inmunorreguladora y autoinmune
•Procesos infecciosos

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Etiopatogenia
•

Factores involucrados

•

Inflamación articular mediada por Linfocitos T y B•

Destrucción articular por macrófagos y células sinoviales

•

Respuesta anómala a un antígeno no identificado

•

Presencia de Interleucina y FNT-a (mediadores de la destrucción del cartílago) Proteína C
reactiva, produciendo destrucción e inflamación.

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Ejercicio y artritis
Se cree erróneamente que el ejercicio se debe limitar enpersonas con artritis.
La inactividad, nos puede atraer otros problemas de salud que se agregan a la
artritis ya padecida.
Promueve el aumento de dolor, debilidad muscular y rigidez articular.

American college of reumatology, specialist in arthritis care and research, Atlanta, 2012

Ejercicio
Subgrupo de actividad física debe ser planificada, estructurada y repetitiva, y tiene como
objetivo finale intermedio la mejora o el mantenimiento de la forma física. Incrementando la
capacidad funcional del organismo

Actividad
Física

Ejercicio

Datos
El ejercicio debe formar parte importante de la vida diaria del paciente.
Los pacientes que realizan ejercicio presentan menos dolor, tienes mas energía y duermen
mejor.
El programa de ejercitación debe ser de inicio lento de baja intensidad ycantidad de
ejercicios limitados. Aumentando intensidades progresivamente hasta llegar a un estado
optimo.

American college of reumatology, specialist in arthritis care and research, Atlanta, 2012

Consideraciones:
Las personas con artritis de larga evolución presentan:
- Disminución del rango de movilidad
-Disminución de fuerza y potencia muscular
-Anormalidades de marcha y postura
-Falta decondición física

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

REPOSO Y EJERCICIO
Un tratamiento ideal es aquel que encuentra un equilibrio entre el reposo y el ejercicio.
No se debe exceder en ninguno de estos aspectos.
La combinación correcta de ambos no llevara a un pronostico favorable.

REPOSO
Componente crucial en el cuidado de los pacientes reumáticos.
• General
• Unaarticulación

REPOSO GENERAL:
Incluye el sueño reparador nocturno de 8hrs en un horario establecido.
En periodos de brote se debe procurar el reposo nocturno de 8 – 10 horas, con periodos de
30- 60 minutos adicionales por la mañana y por la tarde.

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Reposo articular: En periodos de dolor o inflamación que afecta a una articulación determinada,puede estar indicado el reposo para evitar lesiones de la cápsula, tendones o ligamentos. Se
pueden usar férulas de inmovilidad o descarga.

S. Sánchez-Ramón et al / Reumatol Clin. 2013;6(S3):S20–S24

Ejercicio
Se debe indicar en todos los pacientes con AR
En periodos agudizados se debe mantener con movilizaciones
Se debe realizar un programa individualizado con metas y precauciones
Beneficios:
-aumenta el rango de movilidad
-aumenta la fuerza y potencia muscular, así como la resistencia de los componentes articulares.
-reduce o corrige las anormalidades de marcha y postura
-aumenta la condición física

Indicación del ejercicio
Todos los pacientes pueden realizar ejercicio
Se debe dosificar y elegir el ejercicio adecuadamente.
Se debe monitorear el aumento de dolor y progresión de la...