Artritis reumatoide y esclerodermia
Páginas: 11 (2558 palabras)
Publicado: 2 de febrero de 2015
Artritis Reumatoide
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se inflaman simétricamente las articulaciones, incluyendo habitualmente las de manos y pies, dando lugar a hinchazón, dolor y a menudo llevando a la destrucción definitiva del interior de la articulación.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y multidiseminada de causa desconocida. Aunque existe unaamplia gama de manifestaciones diseminadas en esta enfermedad, la alteración característica es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica.
El signo esencial de la enfermedad es la capacidad de la inflamación sinovial para producir una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares enfases posteriores. A pesar de su potencial destructor, la evolución puede ser muy variable. Algunos pacientes pueden presentar únicamente un proceso oligoarticular de breve duración y con lesiones articulares mínimas, mientras que otros padecen una poliartritis progresiva e imparable que evoluciona hacia la aparición de deformidades articulares importantes.
En algunos casos, la enfermedad se resuelvede forma espontánea y el tratamiento alivia los síntomas en tres de cada cuatro personas. Sin embargo, al menos 1 de cada 10 personas queda discapacitada. En esta enfermedad, el sistema inmunitario ataca al propio el tejido que reviste y protege las articulaciones. Finalmente, el cartílago, el hueso y los ligamentos de la articulación se deterioran, provocando la formación de cicatrices dentro dela articulación, que se deteriora a un ritmo muy variable.
Epidemiología y genética
La prevalencia es cercana a 0.8% de la población (intervalo, 0.3 a 2.1%); las mujeres se afectan con una frecuencia casi tres veces más alta que los varones. La prevalencia aumenta con la edad y las diferencias entre los sexos disminuyen en el grupo de población de edad avanzada. Se observa en todo el mundo yafecta a todas las razas. Su inicio es más frecuente durante el cuarto y quinto decenios de la vida, de forma que 80% de todos los pacientes contrae la enfermedad entre los 35 y los 50 años de edad. La incidencia en las mujeres de 60 a 64 años de edad es más de seis veces mayor que en las de 18 a 29 años.
Datos recientes indican que la incidencia podría estar disminuyendo. Los estudiosfamiliares indican una predisposición genética. Por ejemplo, la grave se observa con una frecuencia aproximadamente cuatro veces mayor de la esperada en los familiares en primer grado de los pacientes relacionada con la presencia del autoanticuerpo, el factor reumatoide; aproximadamente 10% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un familiar de primer grado que sufre la enfermedad.
EtiologíaLa causa de la artritis reumatoide sigue siendo desconocida. Se ha sugerido que esta enfermedad es una manifestación de la respuesta del hospedador con predisposición genética a un agente infeccioso. Dada la amplia distribución de la RA en todo el mundo, se piensa que el microorganismo infeccioso debería ser ubicuo. Entre los diferentes microorganismos propuestos se encuentran Mycoplasma,virus de Epstein-Barr (Epstein-Barr virus, EBV), citomegalovirus, parvovirus y virus de la rubeola, aunque no existe ninguna prueba concluyente de que éstos u otros agentes infecciosos produzcan la RA. El proceso por el que el agente infeccioso podría desencadenar la artritis inflamatoria crónica es también un tema controvertido.
Una de las probabilidades es la infección persistente de lasestructuras articulares o la retención de los productos microbianos en los tejidos sinoviales, que generaría una reacción inflamatoria crónica. Otra alternativa sería que los microorganismos o la respuesta a ellos indujera una reacción inmunitaria contra componentes de la articulación, alterando su integridad y desenmascarando los péptidos antigénicos.
Síntomas
La artritis reumatoide puede iniciarse...
La artritis reumatoide es una enfermedad autoinmune en la que se inflaman simétricamente las articulaciones, incluyendo habitualmente las de manos y pies, dando lugar a hinchazón, dolor y a menudo llevando a la destrucción definitiva del interior de la articulación.
La artritis reumatoide es una enfermedad crónica y multidiseminada de causa desconocida. Aunque existe unaamplia gama de manifestaciones diseminadas en esta enfermedad, la alteración característica es una sinovitis inflamatoria persistente que por lo común afecta a las articulaciones periféricas con una distribución simétrica.
El signo esencial de la enfermedad es la capacidad de la inflamación sinovial para producir una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares enfases posteriores. A pesar de su potencial destructor, la evolución puede ser muy variable. Algunos pacientes pueden presentar únicamente un proceso oligoarticular de breve duración y con lesiones articulares mínimas, mientras que otros padecen una poliartritis progresiva e imparable que evoluciona hacia la aparición de deformidades articulares importantes.
En algunos casos, la enfermedad se resuelvede forma espontánea y el tratamiento alivia los síntomas en tres de cada cuatro personas. Sin embargo, al menos 1 de cada 10 personas queda discapacitada. En esta enfermedad, el sistema inmunitario ataca al propio el tejido que reviste y protege las articulaciones. Finalmente, el cartílago, el hueso y los ligamentos de la articulación se deterioran, provocando la formación de cicatrices dentro dela articulación, que se deteriora a un ritmo muy variable.
Epidemiología y genética
La prevalencia es cercana a 0.8% de la población (intervalo, 0.3 a 2.1%); las mujeres se afectan con una frecuencia casi tres veces más alta que los varones. La prevalencia aumenta con la edad y las diferencias entre los sexos disminuyen en el grupo de población de edad avanzada. Se observa en todo el mundo yafecta a todas las razas. Su inicio es más frecuente durante el cuarto y quinto decenios de la vida, de forma que 80% de todos los pacientes contrae la enfermedad entre los 35 y los 50 años de edad. La incidencia en las mujeres de 60 a 64 años de edad es más de seis veces mayor que en las de 18 a 29 años.
Datos recientes indican que la incidencia podría estar disminuyendo. Los estudiosfamiliares indican una predisposición genética. Por ejemplo, la grave se observa con una frecuencia aproximadamente cuatro veces mayor de la esperada en los familiares en primer grado de los pacientes relacionada con la presencia del autoanticuerpo, el factor reumatoide; aproximadamente 10% de los pacientes con artritis reumatoide tiene un familiar de primer grado que sufre la enfermedad.
EtiologíaLa causa de la artritis reumatoide sigue siendo desconocida. Se ha sugerido que esta enfermedad es una manifestación de la respuesta del hospedador con predisposición genética a un agente infeccioso. Dada la amplia distribución de la RA en todo el mundo, se piensa que el microorganismo infeccioso debería ser ubicuo. Entre los diferentes microorganismos propuestos se encuentran Mycoplasma,virus de Epstein-Barr (Epstein-Barr virus, EBV), citomegalovirus, parvovirus y virus de la rubeola, aunque no existe ninguna prueba concluyente de que éstos u otros agentes infecciosos produzcan la RA. El proceso por el que el agente infeccioso podría desencadenar la artritis inflamatoria crónica es también un tema controvertido.
Una de las probabilidades es la infección persistente de lasestructuras articulares o la retención de los productos microbianos en los tejidos sinoviales, que generaría una reacción inflamatoria crónica. Otra alternativa sería que los microorganismos o la respuesta a ellos indujera una reacción inmunitaria contra componentes de la articulación, alterando su integridad y desenmascarando los péptidos antigénicos.
Síntomas
La artritis reumatoide puede iniciarse...
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