artritis reumatoide

ARTRITIS REUMATOIDEA Y EMBARAZO
Mariela Andrea Ceballos, Myriam Evelyn Elias, Andrea Viviana Alonso,
Dr. Jorge A. Quispe

RESUMEN
La mayoría de las enfermedades autoinmunes sistémicas afectan preferentemente a mujeres y,
por lo general, en el período de edades que abarca la etapa fértil de la vida. Por ello, no es infrecuente la coexistencia de embarazo y enfermedad autoinmune sistémica,siendo la artritis reumatoide la
segunda en frecuencia durante el embarazo, por lo que conocer de esta patología en relación al embarazo fue nuestra inquietud, sabiendo que es una entidad que se caracteriza por una mortalidad relativamente baja, pero con elevada morbilidad, trayendo padecimiento a los pacientes y sus familias.
Durante el embarazo, más del 75% de las mujeres con AR mejoran, el 90%tiene una reagudización de la enfermedad en las semanas o meses después del parto.
Esta asociación requiere de un enfoque multidisciplinario. Se evalúan distintas terapias farmacológicas y no farmacológicas para ser utilizadas durante el embarazo.
SUMMARY
Most of sistemic autoimmunity diseases preferredly affects women and, generally, in the period of
fertile stage of life includes. For thatreason, the coexistence of pregnancy and sistemic autoimmunity
diseases is not infrequent, being rheumatoid arthritisis the second in frequency during the pregnancy,
reason why to know this association. This entity is characterized by a relatively low mortality, but high
morbidity.
During the pregnancy, more of 75% of women with AR improve, but 90% presents exacerbation of
disease in the weeksor after the childbirth.
This association requires of a multidisciplinary approach. Different farmacological and non farmacological therapies are evaluated to be used during the pregnancy.
INTRODUCCION
Las mujeres constituyen más de la mitad de
la humanidad y cuyo rol en el mundo es compartir con el hombre los aspectos sociales, políticos, económicos, laborales, culturales, etc.,
pero queademás tiene la capacidad de engendrar vida asegurando la continuidad de la
especie, son también las más frecuentemente
afectadas por enfermedades autoinmunes
reumáticas. Como dice J. L. Hollander “…mata
relativamente pocos si uno lo compara con el
cáncer y enfermedades cardiovasculares. Sin
embargo, no existe otro grupo de enfermedades que provoque tanto sufrimiento a tantos
durante tantotiempo…”.(1)
Las enfermedades autoinmunes son enfermedades en las que el organismo fabrica anticuerpos en contra de las sustancias químicas
normales de nuestro cuerpo. Cuando se sufren
estas enfermedades, los anticuerpos no pueden distinguir entre los antígenos ubicados en
el interior de la célula y los que están en el exterior de esta. Cuando los anticuerpos atacan a
las células internas, lasreacciones pueden ser
locales (solo en un área pequeña) o sistémicas
(en todo el cuerpo). La piel y los tejidos conjuntivos (cartílagos, huesos, tendones) son los
más afectados pero también pueden afectarse
otros tejidos incluyendo nervios y músculos.(2)
¿Cuánto más puede afectar en un embarazo?
Algunas enfermedades autoinmunes afectan levemente o no afectan el embarazo, mientras que otraspueden aumentar ampliamente
los riesgos de pérdida del embarazo y enfer-

medades fetales y maternas. Asimismo, el embarazo puede tener efecto en algunas enfermedades autoinmunes y en otras no.(1)
Las mujeres que padecen de una enfermedad autoimune requieren del cuidado clínico de
un especialista mientras cursan un embarazo,
por lo que el enfoque de manejo debe ser interdisciplinario.
Lamayoría de las enfermedades autoinmunes sistémicas afecta preferentemente a mujeres y, por lo general, en el período de edades
que abarca la etapa fértil de la vida. Por ello,
no es infrecuente la coexistencia de embarazo
y enfermedad autoinmune sistémica, con todas
las implicancias (diagnósticas terapéuticas y
pronósticas) que ello conlleva, tanto para la
gestación como para la enfermedad de...