artritis reumatoide

ARTRITIS REUMATOIDE
DEFINICIÓN:
Es uma enfermedad sistêmica, inflamatória, crónica, de etiologia desconocida.



EPIDEMIOLOGIA:
La PREVALENCIA varia de 0,2% a 1% de la población mundial.
Esmas frecuente em MUJERES que em HOMBRES.
La aparición suele ocurrir em los mayores de 65 años de edad, sin embargo, puede aparecer a cualquier edad.
Su INCIDENCIA varía em diferentes poblacionesentre 0,2 a 0,4 por mil personas por año y tiende a aumentar com la edad.
ETIOLOGIA:
Desconocida, pero hay datos que indican que podría ser desencadenada por uma infección em indivíduos geneticamentepredispuestos.
FACTORES GENÉTICO:
La concordância em gemelos univitelinos há sido estimada entre 10% a 30%.
Em familiares de primero grado asociado.
Com alelos específicos del HLA-DR4 Y HLA-DR1.FACTORES AMBIENTALES:
Genero FEMININO: dado que los ESTROGENOS intervienen em la patogenia, inhibiendo a los LINFOCITOS T INHIBIDORES y estimulando a los LINFOCITOS T COLABORADORES o FACILITADORES.Tabaquismo (por causa desconocida)
Infecciones: como factor potencialmente desencadenante. Em concreto: Infecciones bacterianas – Proteus Mirabilis, Infecciones por Micoplasmas, Infecciones Virales– Virus de la Hepatitis B, Parvovirus B19, Retrovirus, Virus de Epstein-Bar.
PATOGENIA:
Conciste em que a través de la intervención de factores humorales y celulares, particularmente LINFOCITOS T CD4,se inicia um proceso em el cual las moléculas mediadoras de la inflamación como las prostaglandinas, tromboxanos, citocinas, factores de crecimiento, moléculas de adhesión y metaloproteasas, atraen yactivan células de la sangre periférica, produciendo proliferación y activación de los SINOVIOCITOS, invadiendo y destruyendo el CARTÍLAGO ARTICULAR, el hueso subcondral, tendones y ligamentos.Apariencia del fluido sinovial proveniente de una articulación con artritis inflamatoria.
CLINICA:
Manifestaciones extra-articulares;
Efectos secundários de los medicamentos comúnmente utilizados...