artritis reumatoide

Artritis Reumatoide
Introducción
La artritis reumatoide es una enfermedad reumática, autoinmune, sistémica y degenerativa que cursa con inflamación crónica y gran producción de auto-anticuerpos. Esde causa desconocida, pero se caracteriza por la intervención de factores genéticos, geográficos y nutricionales los cuales al interaccionar desencadenarían una reacción auto-inmunitaria. Suprevalencia es de un 1% en la población general, afectando más a mujeres entre los 40-60 años. El riesgo de presentar AR se encuentra atribuido a los alelos del genotipo HLA-DRB, también en individuosfumadores incrementaría el riesgo de desarrollar AR.
Elementos Celulares y Químicos
Antígeno Citoquinas pro-inflamatorias
CPA Linfocitos B
Linfocitos T CD4+ Anticuerpos
Macrófagos Linfocitos PMNs
Laexistencia de una fuerte correlación entre la presencia de AR y los alelos HLA-DRB1*0401 y HLA-DRB1*0404 del gen HLA-DR, compartirían una secuencia en común llamada epítopo compartido, conformado poraminoácidos ubicados en el sitio de unión al péptido, siendo fundamentales en la presentación antígena.
Recientemente se ha investigado una nueva clase de auto-anticuerpos específicos para la ARconocidos como anticuerpos contra péptido citrulinado cíclico (aPCC), los cuales tienen una alta especificidad y sensibilidad en esta enfermedad.

Etiopatogenia
La CPA presenta al antígeno, hay unapérdida de tolerancia que activa a los linfocitos T CD4+, que generan la activación de macrófagos y producción de citoquinas pro-inflamatorias, también estimulan a los linfocitos B para producción deanticuerpos de alta afinidad. Los linfocitos B tienen como función la producción de anticuerpos, presentación antígena, la activación de células presentadoras de antígeno, modulación de células T ysíntesis de citoquinas. Se forma el complejo inmune y hay una activación de este actuando PMMS, el macrófago actúa sobre los fibroblastos, condrocitos y osteoclastos, todos estos liberan proteasas que...