Artritis Reumatoide
Páginas: 16 (3794 palabras)
Publicado: 10 de marzo de 2013
1.- introduccion: definiendo que es artritis reumatoide, su incidencia, su prevalencia en mexico y si puedes en sonora.
La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria multisistémica crónica de causa desconocida, que afecta de modo principal las membranas sinoviales de múltiples articulaciones.
Afecta habitualmente articulaciones periféricas.
Signo clave es la inflamación sinovialpara producir una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares en fases posteriores.
Evolución variable.
Suele iniciar entre lo 20 – 40 años, pero puede comenzar a cualquier edad.
Susceptibilidad a la AR está determinada de manera genética -> predisposición.
Ampliamente distribuida en el mundo.
Prevalencia es de 1% de la población; mujeres se afectan 3veces más que los hombres.
Prevalencia aumenta con la edad. Tasas más elevadas entre 40 – 60 años
Incidencia de 0.5 casos anuales por 1000 habitantes.
Los factores de riesgo no explican la incidencia de la enfermedad. Se sugiere participación de factores ambientales.
Asociada a diversos factores de riesgo:
-Edad avanzada > 65 años
-Obesidad
-Traumatismos
-Sobrecarga de articulaciones(ejercicio físico intenso, trabajos,etc.)
Se manifiesta por la presencia de un dolor “sordo” en las articulaciones afectadas.
Puede ser leve e intermitente y puede llegar a ser intenso y persistente.
Asociado a síntomas como inflamación, rigidez, reducción de la movilidad y funcionalidad de los pacientes.
El proceso inflamatorio pone en peligro tendones, ligamentos, aponeurosis, músculosy huesos. Mediadores de inflamación pueden trasladar el trastorno a diferentes estructuras orgánicas.
Etiología
La causa de la AR se desconoce. Se sugiere que es una manifestación de la respuesta del huésped con susceptibilidad genética a un agente infeccioso. Se asocia también a factores ambientales y hormonales interrelacionados.
Mycoplasma, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus,parvovirus y virus de la rubéola.
No existe prueba de que produzcan AR, solo se proponen.
Infección de estructuras articulares o retención de productos microbianos en tejidos sinoviales, genera respuesta inflamatoria crónica. Otra alternativa sería que los mo indujeran reacción inmunitaria contra componentes de la articulación, alterando su integridad.
Prevalencia México y Sonora
En México lasenfermedades reumáticas ocupan el 1er lugar como causa de incapacidad permanente.
INEGI 1995 población 93 millones
Pacientes con AR 270 000 – 900 000
6 000 000 pacientes con enfermedad articular degenerativa
Costo anual por paciente $31,726.85 sin contar servicios de rehabilitación, oftalmología, dermatología, traumatología y ortopedia.
AR primera causa de consulta corresponde a 33.23%del total del servicio.
Clasificación de la AR según capacidad funcional
-Clase I: ninguna limitación de la capacidad para realizar actividades normales.
-Clase II: Restricción moderada, todavía suficiente para permitir actividades normales.
-Clase III: Restricción considerable, incapacidad de realizar la mayor parte de las tareas de la profesión o del autodesempeño del paciente.
-Clase IV:Paciente incapacitado o confinado a la cama o silla de ruedas.
2.-fisioaptologia de la artritis reumatoide,sobre todo describiendo paso a paso el mecanismo por el cual existe la inflamación y degeneración artitcular en la artritis.
Las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide se inician con la localización de los leucocitos en el líquido sinovial, que cuando son activados producenel dolor y la inflamación. Estos linfocitos producen citoquinas que inician la inflamación, atraen otras células inmunológicas al sitio, activan células residentes y causan un exceso en la producción del líquido sinovial.
Las células T llegan a la articulación pro un proceso que media el paso de las células a través del endotelio vascular hasta el tejido sinovial. En este proceso, las...
La Artritis Reumatoide es una enfermedad inflamatoria multisistémica crónica de causa desconocida, que afecta de modo principal las membranas sinoviales de múltiples articulaciones.
Afecta habitualmente articulaciones periféricas.
Signo clave es la inflamación sinovialpara producir una destrucción del cartílago con erosiones óseas y deformidades articulares en fases posteriores.
Evolución variable.
Suele iniciar entre lo 20 – 40 años, pero puede comenzar a cualquier edad.
Susceptibilidad a la AR está determinada de manera genética -> predisposición.
Ampliamente distribuida en el mundo.
Prevalencia es de 1% de la población; mujeres se afectan 3veces más que los hombres.
Prevalencia aumenta con la edad. Tasas más elevadas entre 40 – 60 años
Incidencia de 0.5 casos anuales por 1000 habitantes.
Los factores de riesgo no explican la incidencia de la enfermedad. Se sugiere participación de factores ambientales.
Asociada a diversos factores de riesgo:
-Edad avanzada > 65 años
-Obesidad
-Traumatismos
-Sobrecarga de articulaciones(ejercicio físico intenso, trabajos,etc.)
Se manifiesta por la presencia de un dolor “sordo” en las articulaciones afectadas.
Puede ser leve e intermitente y puede llegar a ser intenso y persistente.
Asociado a síntomas como inflamación, rigidez, reducción de la movilidad y funcionalidad de los pacientes.
El proceso inflamatorio pone en peligro tendones, ligamentos, aponeurosis, músculosy huesos. Mediadores de inflamación pueden trasladar el trastorno a diferentes estructuras orgánicas.
Etiología
La causa de la AR se desconoce. Se sugiere que es una manifestación de la respuesta del huésped con susceptibilidad genética a un agente infeccioso. Se asocia también a factores ambientales y hormonales interrelacionados.
Mycoplasma, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus,parvovirus y virus de la rubéola.
No existe prueba de que produzcan AR, solo se proponen.
Infección de estructuras articulares o retención de productos microbianos en tejidos sinoviales, genera respuesta inflamatoria crónica. Otra alternativa sería que los mo indujeran reacción inmunitaria contra componentes de la articulación, alterando su integridad.
Prevalencia México y Sonora
En México lasenfermedades reumáticas ocupan el 1er lugar como causa de incapacidad permanente.
INEGI 1995 población 93 millones
Pacientes con AR 270 000 – 900 000
6 000 000 pacientes con enfermedad articular degenerativa
Costo anual por paciente $31,726.85 sin contar servicios de rehabilitación, oftalmología, dermatología, traumatología y ortopedia.
AR primera causa de consulta corresponde a 33.23%del total del servicio.
Clasificación de la AR según capacidad funcional
-Clase I: ninguna limitación de la capacidad para realizar actividades normales.
-Clase II: Restricción moderada, todavía suficiente para permitir actividades normales.
-Clase III: Restricción considerable, incapacidad de realizar la mayor parte de las tareas de la profesión o del autodesempeño del paciente.
-Clase IV:Paciente incapacitado o confinado a la cama o silla de ruedas.
2.-fisioaptologia de la artritis reumatoide,sobre todo describiendo paso a paso el mecanismo por el cual existe la inflamación y degeneración artitcular en la artritis.
Las manifestaciones clínicas de la artritis reumatoide se inician con la localización de los leucocitos en el líquido sinovial, que cuando son activados producenel dolor y la inflamación. Estos linfocitos producen citoquinas que inician la inflamación, atraen otras células inmunológicas al sitio, activan células residentes y causan un exceso en la producción del líquido sinovial.
Las células T llegan a la articulación pro un proceso que media el paso de las células a través del endotelio vascular hasta el tejido sinovial. En este proceso, las...
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