Artritis Reumatoide

Artritis Reumatoide
Definición: Es una enfermedad en la que se inflaman las articulaciones produciéndose dolor, deformidad y dificultad para el movimiento, aunque también puede afectar otras partes del organismo. Es una enfermedad crónica, con una baja frecuencia de curación espontánea, aunque con un tratamiento adecuado se consigue un buen control de la enfermedad en la mayoría de los casosPoblación de riesgo: Es más frecuente en mujeres, pero también afecta a varones. No es una enfermedad propia de la edad avanzada y aunque puede aparecer en ancianos, se presenta con mayor frecuencia entre los 45 y los 55 años. Asimismo, una forma muy similar de artritis puede afectar a los niños.
Causas: se presenta con más frecuencia en personas con una predisposición genética, sin embargo, no eshereditaria. Se considera que esta enfermedad es el resultado de la acción de un antígeno o agente extraño, procedente del exterior del organismo, o de un agente interno, es decir, un autoantígeno, que favorece la formación de un anticuerpo y, por tanto, de inmunocomplejos, traduciéndose todo el proceso en una inflamación de las articulaciones. Esta respuesta inflamatoria exagerada da lugar a laerosión y destrucción articulares.
Signos: Movilidad limitada, deformidad, nódulos, factor reumatoide.
Síntomas: Dolor, inflamación, rigidez articular matutina, deformidad de las articulaciones, reducción de la movilidad articular
También se producen otros síntomas extra-articulares asociados, que son alteraciones de la enfermedad a otros niveles, estos son: Adelgazamiento, astenia o cansancio,fiebre inexplicable, xerostomía, es decir, sequedad de boca, xeroftalmia o sequedad en los ojos, sensación de arenilla y ojos rojos, bultos en la piel llamados nódulos subcutáneos, que son característicos de la artritis reumatoide, aunque no son exclusivos de ella, ya que en ocasiones parecen en otras enfermedades, debilidad muscular, etc.
Diagnóstico: Examen físico, manifestaciones articulares:Sinovitis y dolor a la movilización pasiva en pequeñas y grandes articulaciones, con patrón simétrico y acumulativo. Las articulaciones interfalángicas distales no suelen afectarse. Manifestaciones extra- articular: Nódulos subcutáneos sobre prominencias óseas en las superficies extensoras, vasculitis reumatoide: úlceras necróticas, púrpura palpable, polineuropatía, mononeuritis múltiple,pulmón: pleuritis. Neumonitis intersticial. Bronquiolitis obliterante. Síndrome de Caplan (nódulos pulmonares reumatoideos y  silicosis) y de laboratorio: Factor reumatoide (FR) positivo en el 70% de los casos, anticuerpos antinucleares (ANAS) positivos en el 30% de los casos. Anticuerpos anti ADN nativo negativos.
Tratamiento: La artritis reumatoidea generalmente requiere tratamiento de por vida que incluyemedicamentos, fisioterapia, ejercicio, educación y posiblemente cirugía. El tratamiento agresivo y oportuno para este tipo de artritis puede retardar la destrucción de la articulación.
Medicamentos: El metotrexato, sulfasalazina, antiinflamatorios, antipalúdicos, corticosteroides, agentes biológicos. La cirugía y la fisioterapia.
Artrosis
Definición: La artrosis es una enfermedad degenerativaarticular que afecta, esencialmente, al cartílago hialino que recubre la superficie ósea de las llamadas articulaciones sinoviales (rodilla, cadera, articulaciones de las manos). Lejos de ser un proceso estático, la artrosis se produce por un desequilibrio entre los mecanismos de regeneración y degeneración de dicho cartílago.
Población de riesgo: predominio del sexo femenino y una marcada asociacióncon la edad. Por debajo de los 55 años.
Causas: La lesión inicial en la artrosis se localiza en el cartílago articular, que es un tejido monocomponente, es decir, formado por una sola célula, el condrocito, que segrega una matriz extracelular que dota al cartílago de especiales propiedades de elasticidad y resistencia. Este tejido es dinámico y tiene procesos de construcción y destrucción...