Artritis reumatoide

ARTRITIS REUMATOIDE

Enfermedad inflamatoria sistémica crónica que afecta predominantemente articulaciones.
Afecta a todos los grupos etnicos de diversas partes del mundo.
Etiologia:
1)Factores geneticos
2)Anormalidades inmunorreguladoras
3)Infeccion microbiana desencadenante
Manifestaciones clinicas:
Dolor articular o rigidez(duracion de 1 hr por las mañanas)
Malestar tipo fatigaTumefaccion,hipersensibilidad,coloracion roja o azulosa de las articulaciones.
Deterioro de la funcion articular
Inicio agudo
Tratamiento:
A) Medidas generales y terapia de rehabilitación
B) Tratamiento farmacologico

MEDICAMENTOS ANTINFLAMATORIOS EN ARTRITIS REUMATOIDE
1.-AINES(Antinflamatorios no esteriodeos)
2.-ESTEROIDEOS

PREDNISONA
Glucocorticiode
Inmunosupresor
Inhibe laacumulación de celulas inflamatorioas(macrofagos y leucocitos en las zonas de inflamación.)
Indicaciones:
Enfermedades reumaticas(artrosis,artritis,sinovitis)
Enfermedade del colageno
Enfermedades alergicas
Anemia hemolitica adquirida
Enfermedades oftalmicas
Enfermedades neoplasicas(leucemias y linfomas)
EFECTOS ADVERSOS:
Retencion de liquidos,ulcera peptica(gastrica),pancreatitis,acne,sindrome de Cushing,arritmias,alteraciones del ciclo menstrual,debilidad muscular,nauseas,cicatrizacion lenta.
DOSIS Y VIA DE ADMINISTRACION:
ORAL: Comprimidos de 5 a 60mg por dia dosis fraccionadas
Disminuir paulatinamente la dosis.

DEXAMETASONA
Antinflamatorio,inmunosupresor
Inhibe la fagocitosis, la liberacion de enzimas lisosomicas y la síntesis o liberacion de algunos mediadoresquimicos de la inflamación.
Indicaciones:
Artritis reumatoide
Isquemia cerebral
Prevencion del sindrome de membrana hialina
Como coadyuvante del tratamiento del shock anafilactico
Efectos adversos:
Retardo de la cicatrizacion
Hirsutismo
Reacciones alergicas locales
Ardor abdominal
Hipertension
Calambres,mialgias, nauseas, vomitos,debilidad muscular,
Sindrome de Cushing
DOSIS Y VIA DEADMINISTRACION:
Via oral 0.5mg a 9mg dia
Dosis pediátricas 0.0233mg/kg 0 0.67mg/m2 al dia en 3 tomas
PARENTERAL
Intraarticular
4mg/16mg cada 1 o 3 semanas
8mg/16mg cada 1 a 3 semanas

METILPREDNISOLONA:
Mecanismo de accion:
Suprime las reacciones inflamatorias y alérgicas de la piel, así como las reacciones asociadas a la hiperproliferación, produciendo la regresión de los signosobjetivos (eritema, edema, infiltración, liquenificación) y de los síntomas (prurito, ardor, dolor).
INDICACIONES:
Tratamiento de dermatosis inflamatorias y pruriginosas del cuero cabelludo, como por ejemplo, dermatitis atópica (eczema endógeno, neurodermatitis), eczema seborreico, eczema de contacto, eczema numular, eczema vulgar.
Efectos adversos: manifestaciones cutáneas locales, como prurito,ardor, sequedad de la piel, eritema o vesiculación. De igual modo a lo que sucede con otros corticoides de empleo local pueden producirse, en casos aislados, los siguientes efectos secundarios: foliculitis y reacciones cutáneas alérgicas a cualquiera de los componentes de la preparación.

CLOROQUINA:
MECANISMO DE ACCION:
La acción antipalúdica se atribuye a su fijación a porfirinas dando lugar a ladestrucción o inhibición de formas asexuadas de plasmodios no resistentes en eritrocitos; asimismo, interfiere en el desarrollo de formas sexuadas de P. ovale, vivax, malariae y formas inmaduras de P. falciparum
INDICACIONES:
Profilaxis y tto. del paludismo. Artritis reumatoidea, incluyendo forma juvenil y espondiloartritis. Lupus eritematoso sistémico, esclerodermia, sarcoidosis,actinodermatosis, rosácea y dermatitis herpetiforme maligna. Lambliasis, amebiasis extraintestinal, distoma hepático, paragonimiasis y leishmaniosis mucosa americana.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad y a 4-aminoquinoleínas, retinopatía o deterioro campo visual, trastornos del sistema hematopoyético, déficit de G6PDH (anemia hemolítica,), miastenia gravis, embarazo (excepto: paludismo), lactancia....