Artritis Reumatoidea

ARTRITIS REUMATOIDE
FISIOPATOLOGÍA Y TRATAMIENTO
Elaborado por:
Dra. Marianela García Vargas
Farmacéutica Interna CIMED
Dra. Ma. Soledad Quesada M
Farmacéutica CIMED

Centro Nacional de Información de Medicamentos
Marzo, 2004

Serie de Actualización Profesional

ARTRITIS REUMATOIDE
FISIOLOGÍA Y TRATAMIENTO

Elaborado por:
Dra. María Soledad Quesada
Farmacéutica
Dra. MarianelaGarcía Vargas
Farmacéutica-interna

Centro Nacional de Información de Medicamentos
Instituto de Investigaciones Farmacéuticas
Facultad de Farmacia
Universidad de Costa Rica
Marzo, 2004

ÍNDICE
ÍNDICE..............................................................................................................0INTRODUCCIÓN.................................................................................................1
CAPITULO I .......................................................................................................2
GENERALIDADES DE LA ARTRITIS REUMATOIDE (AR).......................................2
ETIOLOGÍA .................................................................................................3
MANIFESTACIONES CLÍNICAS......................................................................4
DATOS DE LABORATORIO ............................................................................5
EVOLUCIÓN Y PRONÓSTICO ........................................................................6
PATOGÉNESIS DE LA ARTRITIS REUMATOIDE ...............................................7
ARTRITIS CRONICA JUVENIL.....................................................................13
CAPITULO II ....................................................................................................15
GENERALIDADES DEL TRATAMIENTO DE LA AR ..............................................15
TRATAMIENTO NO FARMACOLÓGICO ............................................................19
CAPITULOIII...................................................................................................22
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE PRIMERA LINEA.....................................22
ANTIINFLAMATORIOS NO ESTEROIDEOS (AINE´s) .........................................22
ASPIRINA .....................................................................................................23
OTROS AINE´s.............................................................................................24
INHIBIDORES SELECTIVOS DE LA COX-2 .......................................................28
GLUCOCORTICOIDES ....................................................................................33
CAPITULO IV ...................................................................................................39
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE SEGUNDALINEA....................................39
TRATAMIENTO INMUNOSUPRESOR ................................................................39
CAPITULO V ....................................................................................................49
TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO DE TERCERA LINEA ....................................49
DROGAS MODIFICADORAS DE LA AR (Nuevos DMARD´s)................................49
INHIBIDORES DEL FACTOR DE NECROSIS TUMORAL (TNF) .............................49
BLOQUEADORES DE LA INTERLEUCINA I (IL-1) ..............................................56
NUEVOS BLANCOS TERAPÉUTICOS ................................................................58
CAPITULO VI ...................................................................................................63TRATAMIENTO ALTERNATIVO .......................................................................63

Serie de Actualización Profesional 2004
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INTRODUCCIÓN
La...