Artritis Reumatoidea

ARTRITIS REUMATOIDE

DR. DANIEL GERARDO VALDEZ SEGURA

ARTRITIS REUMATOIDE

ARTRITIS REUMATOIDE
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AR. es una de las enfermedades
sistémicas autoinmunes mas comunes,
afectaaproximadamente al 1% de la
población mundial.

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Se caracteriza por inflamación sinovial,
subsecuentemente formación de pannus,
causando destrucción del cartílago,
erosión ósea, severa discapacidad eincremento de la morbimortalidad.

PATOGÉNESIS

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Enfermedad inflamatoria crónica
Curso lento y progresivo
Poliorgánica
Compromiso simétricoRemisiones y exacerbaciones
Formas leves a otras intensas,
destructivas y mutilantes

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CAMBIOS PATOLOGICOS
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Daño micro vascular asociado con
angiogénesis
Proliferacióncelular
Infiltración de la sinovia por linfocitos y
células plasmáticas

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Proliferación células sinoviales
Infiltración de células
Exudado fibrinoso enla sinovia
Daño vascular
Focos de necrosis

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Liberación de enzimas lisosomales:
proteasas
colagenasas
Liberación de enzimas proteolíticas:
fragmentación deproteoglicanos

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Fibrosis y anquilosis
 Deformación
 Tejido fibroso en:
Capsula articular
Tendones
Tejido peri articular
Desaparición de cartílago y fibrosis de
delespacio articular

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COMPROMISO EXTRAARTICULAR
 Nódulo reumatoideo: 20-25%
 COMPROMISO OCULAR
 Alveolitis fibrosante: panal de abejas
 Angeitis de pequeños vasos
 Síndromede Felty
 Pericarditis y endocarditis
 Compromiso renal

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ARTRITIS FREUMATOIDE

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COMPROMISO ARTICULAR
Cricoaritenoidea 10%
Temporo-mandibular 30%
Esterno-clavicular 30%
Columna cervical 40%
Codo-cadera -hombro 50%...