artritis

OTROS AINE´s

Diclofenac
Es un antiinflamatorio que ha sido aprobado para diversos usos en Estados Unidos, dentro de
los cuales se encuentran artritis reumatoide, osteoartritis y espondilitis anquilosante. Su
potencia es sustancialmente mayor que la de la indometacina, el naproxeno y otros
medicamentos. La dosis diaria corriente contra dichas enfermedades es de 100 a 200 mg en
variasfracciones (3).
Uso aprobado por FDA: Tratamiento agudo u crónico de artritis reumatoide (5).
Dosis: (Drug)
Artritis reumatoide:
150-200 mg/día dosis divididas de 2, 3 ó 4 veces al día (100 mg/día del producto en
liberación prolongada).

• Flurbiprofeno
Las propiedades farmacológicas, indicaciones terapéuticas y efectos adversos de este
medicamento son similares a las de los otros derivadosantiinflamatorios de su grupo, como
el ibuprofeno, naproxeno y ketoprofeno (3).
Uso aprobado por FDA: Tratamiento agudo o a largo plazo de los signos y síntomas de
artritis reumatoide (5).
Dosis: (Drug)
Adultos: 200-300 mg/día dividido en 2 dosis.

• Ibuprofeno
Su potencia analgésica es muy semejante a la de la aspirina. En artritis reumatoide y
osteoartritis pueden administrarse dosisdiarias incluso de 3200 mg en fracciones, aunque la
dosis total habitual es de 1200 a 1800 mg también es posible su disminución (3).
Es posible administrar el ibuprofeno con leche o alimentos para reducir al mínimo los efectos
adversos en el tubo digestivo (3).
Uso aprobado por FDA: Desórdenes reumáticos inclusive artritis reumatoide juvenil (5).



Dosis: (5)
En artritis reumatoidejuvenil: 30-70mg/Kg/día dividido cada 6 ú 8 horas.
En niños:
40 kg: dosis de adulto
En adultos:
400-800 mg/dosis 3-4 veces al día. Dosis máxima: 3.2 g/día.

• Indometacina
La indometacina posee notables propiedades antiinflamatorias, analgésicas y antipiréticas,
que son semejantes a las de los salicilatos. Los efectos antiinflamatorios de la indometacina
se manifiestan en sujetos con artritisreumatoide y otros tipos de estas enfermedades que
incluyen gota aguda (3).
Este fármaco es más potente que la aspirina, pero las dosis que toleran los sujetos con artritis
reumatoide no producen efectos que sean superiores a los de los salicilatos. La indometacina
posee propiedades analgésicas diferentes de sus efectos antiinflamatorios, y hay datos de que
actúa a nivel del sistema nerviosocentral y periférico (3).
Hay investigaciones en las que se utiliza la indometacina como antiinflamatorio en seres
humanos, en las que se demostró que reduce el dolor, disminuye la hinchazón y la
hipersensibilidad articulares, incrementa la potencia de prensión manual y reduce la duración
de la rigidez matinal. El cálculo de su potencia en relación con los salicilatos señala que es
de 10 a 40veces mayor (3).
De manera general se inicia tratamiento con una dosis de 25 mg dos o tres veces al día, sin
embargo, si con 75 a 100 mg de indometacina no se logra alivio en término de dos a cuatro
semanas, habrá que considerar otro tratamiento. La incidencia y gravedad de los efectos
adversos de la indometacina limitan su utilidad terapéutica; no obstante, dado que los efectos
mencionados alparecer son mejor tolerados si se ingiere por la noche, una forma adecuada
de aprovechar la eficacia de este fármaco y reducir al mínimo sus efectos adversos e
indeseables es consumir una sola dosis alta (incluso 100 mg) a la hora de acostarse y dejar
para la terapéutica diurna la combinación con otros AINEs mejor tolerados duración de la
rigidez matinal, así como lograr analgesiasatisfactoria hasta media mañana (3).
Uso aprobado por FDA: Mantenimiento de enfermedades inflamatorias, y desórdenes
reumáticos, artritis gotosa aguda (5).

Serie de Actualización Profesional 2004
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