Artritis

Páginas: 8 (1862 palabras) Publicado: 3 de octubre de 2012
G Model
REUMA-292;

No. of Pages 5

ARTICLE IN PRESS
Reumatol Clin. 2011;xxx(xx):xxx–xxx

www.reumatologiaclinica.org

Monográfico

Nuevos criterios de clasificación de artritis reumatoide
Antonio Gómez
Servicio de Reumatología, Hospital de Sabadell, Corporació Sanitària i Universitària Parc Taulí-Universidad Autónoma de Barcelona, Sabadell, Barcelona, Espa˜a
n

información delartículo

resumen

Historia del artículo:
Recibido el 20 de diciembre de 2010
Aceptado el 12 de enero de 2011
On-line el xxx

En septiembre de 2010 publicaron los nuevos criterios de clasificación para la artritis reumatoide (AR)
con la intención de permitir un diagnóstico precoz de ésta. Estos nuevos criterios van dirigidos a poder
clasificar los pacientes con AR de forma más precoz de loque permitían los criterios hasta ahora utilizados.
Se comenta en esta revisión, la metodología utilizada para la creación de los nuevos criterios de clasificación, que ventajas aportan respecto a los antiguos, que carencias presentan y las consecuencias que
tendrá la aplicación de estos nuevos criterios de clasificación.
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© 2010 Elsevier Espana, S.L. Todos los derechos reservados.

Palabrasclave:
Artritis reumatoide
Criterios de clasificación

New criteria for the classification of rheumatoid arthritis
abstract
Keywords:
Rheumatoid arthritis
Classification criteria

In September 2010, new criteria for the classification of rheumatoid arthritis (RA) were published, with
the intention of allowing an early diagnosis of the disease. These new criteria are targeted to an earlierform of RA than allowed by the criteria that had been used up to that point.
In this review we comment the methodology used for the creation of the new classification criteria, its
advantages with respect to the older ones, its shortcomings and the consequences their application will
have.
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© 2010 Elsevier Espana, S.L. All rights reserved.

Introducción
En septiembre de 2010 se publicansimultáneamente en Annals
of Rheumatic Diseases1 y Arthritis and Rheumatism2 los nuevos
criterios de clasificación para la artritis reumatoide (AR), como conclusión del esfuerzo conjunto realizado por la EULAR y el ACR con
el fin de mejorar los criterios de clasificación utilizados hasta ahora.
Estos nuevos criterios tienen un objetivo muy claro, mejorar la clasificación de la AR de corta evolución,de manera que se pueda
establecer un tratamiento con fármacos modificadores de la enfermedad (FAME) lo antes posible. Como segundo objetivo, establecen
la definición de caso para poder llevar a cabo ensayos terapéuticos
en pacientes con AR de corta evolución.
Lo primero que uno se pregunta es: ¿son necesarios unos nuevos criterios de clasificación de la AR? Si revisamos la metodología
empleadapara la elaboración de los criterios de clasificación de
1987 utilizados hasta ahora3 , podremos comprobar que el objetivo de dichos criterios fue distinguir los pacientes afectos de AR

Correo electrónico: agomez@tauli.cat

establecida de aquellos que padecían otras artropatías inflamatorias. Así para su elaboración se estudiaron 262 pacientes con AR
establecida (según criterios del panel) conuna media de duración
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de la enfermedad de 8 anos y se compararon con 262 pacientes
con otras enfermedades reumáticas. Estos criterios han cumplido
de manera eficiente la misión para la que fueron creados y así tienen una sensibilidad en AR establecida entre el 79 y el 80%, con
una especificidad entre el 90 y el 93% según se utilice su formulación en texto o en árbol de decisión4 . Sinembargo, cuando estos
mismos criterios se aplican a AR de corta evolución, si bien no se
modifica su sensibilidad, que pasa a ser entre el 77 y el 88%, sí disminuye ostensiblemente su especificidad hasta el 33 y el 77% según
la formulación utilizada.
En la última década se han producido una serie de cambios en
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el escenario de la AR, a veces pequenos cambios poco perceptibles,
que al final nos...
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