Artrodesis de rodilla

Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología

Artrodesis de rodilla y alargamiento óseo simultáneo
Dr. Mauricio Zuluaga*, Dr. Germán Castillo**, Dra. Margarita Velasco***, Dr. Andrés Machado****, Dr. Gustavo Calvache**** * Ortopedista y traumatólogo. Docente adjunto, Departamento de Ortopedia, Hospital Universitario del Valle, Universidad del Valle. Director Instituto de EnfermedadesOsteoarticulares, Centro Médico Imbanaco. ** Médico general. Asistente en investigación, Programa alargamientos y deformidades óseas, Centro Médico Imbanaco. *** Especialista en Epidemiología. Docente investigador, Universidad Libre. Epidemióloga Instituto de Enfermedades Osteoarticulares, Centro Médico Imbanaco. **** Ortopedista y traumatólogo. Programa alargamientos y deformidades óseas, Centro MédicoImbanaco. Correspondencia: Cra. 38A No. 5A-100 Cons. 803-A, Centro Médico Imbanaco, Cali, Colombia. info@mauriciozuluaga.com Fecha de recepción: noviembre 14 de 2007 Fecha de aceptación: febrero 5 de 2008

Objetivo: describir la artrodesis de rodilla con un alargamiento óseo simultáneo usando fijadores externos como un procedimiento adecuado de salvamento. Materiales y métodos: se realizó unestudio descriptivo retrospectivo tipo serie de casos con pacientes manejados en el Hospital Universitario del Valle y el Centro Médico Imbanaco, a quienes se les practicó una artrodesis de rodilla empleando fijadores externos entre los años 2001 y 2007. Se seleccionaron las historias clínicas de 18 pacientes que presentaron defectos óseos mayores de 5 cm que requirieron alargamiento o transporteóseo simultáneo para recuperar la longitud de la extremidad. Los pacientes llenaron la encuesta SF-36 v2 en español, para evaluar funcionalidad y calidad de vida al final del tratamiento. Resultados: la fusión ósea de la artrodesis se alcanzó en todos los pacientes (100%); en 2 pacientes se suspendió el alargamiento óseo porque no toleraron la fijación externa. El tiempo promedio con el fijador fuede 11 meses. El promedio de alargamiento fue de 7,8 cm (1-13 cm). El índice de consolidación del regenerado fue de 1,2 meses/cm (0,8-3). Con el SF-36 v2 se obtuvieron valores por encima de 50 puntos en 4 de las 8 dimensiones, en especial en la salud general y el dolor corporal. Conclusiones: la artrodesis de rodilla con alargamiento óseo simultáneo es un procedimiento de salvamento adecuado antelesiones complejas del miembro inferior y se convierte en una alternativa a la amputación. La osteogénesis por distracción es útil cuando se realiza una artrodesis de rodilla porque permite tener una extremidad con una longitud óptima y funcional, mejorando la calidad de vida de los pacientes. Palabras clave: artrodesis, articulación de la rodilla, salvamento de extremidades, alargamiento óseo,transporte óseo, fijadores externos.

Resumen

Objective: to describe the knee arthrodesis with simultaneous limb lengthening using external fixator as an adequate limb salvage procedure. Methods: a retrospective case series study was done in the Hospital Universitario del Valle and the Centro Médico Imbanaco between 2001 and 2007. Eighteen patients with knee arthrodesis using external fixationwere selected; they had bony defects greater than 5 cm and require simultaneous lengthening or bone transport to recover the limb length. At the end of treatment, the patients filled out the SF-36 v2 score in Spanish for the outcomes about quality of life and function. Results: bony fusion of arthrodesis was obtained in all patients (100%). In 2 patients the bone lengthening was suspended becausethey didn’t tolerate the external fixation. The average time with the frame was 11 months. The average of lengthening was 7.8 cm (1-13 cm). The external fixation index was 1.2 months/cm (0.8-3). With the SF-36 v2 score, values above 50 points in 4 of the 8 dimensions were obtained, especially in the general health and bodily pain. Conclusions: knee arthrodesis with simultaneous limb lengthening...