Artrología

ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR ATM
GENERALIDADES
La mandíbula, único hueso móvil de la cabeza, , articula con la parte media de la base del cráneo mediante una doble articulación (derecha e izquierda) que tiene la particularidad de moverse simultáneamente y sinérgicamente por activación del sistema neuromuscular. Debido a que la mandíbula aloja las piezas dentarias inferiores, las que a su vezarticulan con las superiores mediante la oclusión dentaria, entra en total interdependencia con la A ATM, por lo tanto, una maloclusión repercutirá en la función de la ATM así ATM, como una disfunción de AT repercute directamente en ATM la oclusión. Las disfunciones de ATM pueden ser causadas por traumatismos o por alteraciones patológicas de sus componentes y las maloclusiones pueden ser causadaspor mal posición de las componentes, piezas dentarias, malas rehabilitaciones de piezas dañadas o por la pérdida parcial o total de piezas.

CLASIFICACION
DIARTROSIS (articulación sinovial) BICONDILEA

UBICACION
Parte posterosuperior de la región maseterina

SUPERFICIES ARTICULARES
Las superficies articulares de la ATM pertenecen al temporal y a la mandíbula 1. Temporal a. Comprende, pordelante, una eminencia transversal, algo oblicua adentro y atrás, fuertemente convexa de delante atrás y ligeramente cóncava de afuera adentro que corresponde a la raíz transversa de la apófisis cigomática (1) o cóndilo del temporal (o tubérculo articular). Su extremo externo corresponde al tubérculo cigomático anterior, se continú hacia adelante con la continúa superficie plana subtemporal y pordetrás con la cavidad glenoidea o fosa mandibular (2).

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Cisura de Glasser

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b. La cavidad glenoidea o fosa mandibular es una depresión profunda de forma elipsoidal con eje mandibular mayor dirigido adentro y atrás. Se ubica por dentro de la raíz longitudinal (3) de la apófisis cigomática, por fuera de la espina del esfenoides. Su parte posterior forma la pared anterior del , CAE(4), lo que explica por qué un golpe en el mentón puede provocar un enclavamiento del ,

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cóndilo mandibular en el CAE, además los dolores de oído provocados por inflamaciones profundas son exacerbados con los movimientos mandibulares durante la masticació masticación. La cavidad glenoidea s sólo es articular en su región anterior, la cual se muestra excavada y continua a la vertienteposterior del cóndilo del temporal; está separa de su porción posterior, separada no articular, por la cisura de Glaser por donde pasa el nervio cuerda del tímpano. La cavidad glenoidea está separada a su vez de la cavidad craneal por una delgada laminilla ósea, lo que explica el porqué las afecciones de la ATM pueden, en ciertos casos, complicarse con osteítis temporal y abscesos supradurales; ademásexplica la posibilidad de que una caída sobre el mentón pueda provocar una fractura de esta laminilla osea por presión del cóndilo mandibular, haciendo incluso que éste penetre en la cavidad craneal 2. Mandíbula

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Está representada por el cóndilo manibular, que es una eminencia elipsoídea de 20 a 22 mm de longitud y 7 a 8mm de ancho que se dirige oblicuamene adentro y atrás. De estaoblicuidad resulta que al prolongar los eje de ambos cóndilos, estos se unen por delante del agujero ocipital, formando un ángulo de 150° a 160°. El , cóndilo es convexo en sentido anteroposterior como en sentido trasversal. Está unido al borde superior de la rama mandibular por un cuello estrecho que presenta una depresión para la inserción de musculo pterigoideo del lateral o externo (1). La superficiearticular del cóndilo ocupa solo su extremo superior, presenta la forma de techo con una vertiente anterior y otra posterior más corta, separadas por una arista obtusa paralela al eje mayor del cóndilo. La vertiente anterior es convexa y la posterior aplanada y se va estrechando a medida que desciende para continuarse con el borde posterior de la rama mandibular.

COMPONENTE FIBROCARTILAGINOSO...