artrologia

ARTROLOGIA
ETIMOLOGIA: La palabra artrología proviene de dos raíces latinas:
ARTRO: Articulación
LOGOS: Tratado, estudio
CONCEPTO: La artrología es una rama de la morfología que trata del estudio de las articulaciones
ARTICULACION
I.CONCEPTO: La articulación es la unión de dos o más huesos,los cuales pueden estar adheridos por tejido fibroso, por cartílago o ser muy complejos y contener líquido articular.

II.GENERALIDADES: Las articulaciones son estructuras consideradas como uniones que se adhieren entre sí forman en algunos casos un órgano muy estructurado, considerándose que un órgano está constituido por un conjunto de tejidos, en este caso tejido conectivo, tejidoadiposo, tejido cartilaginoso, etc., como en el caso de las articulaciones sinoviales.
Las articulaciones pueden ser afectados por una serie de enfermedades y estas ocasionan dolor articular (artralgia), inflamación (artritis), ocasionando luego impotencia funcional. Las causas de dichos procesos patológicos son diversas y dentro de ellas la más frecuentes pueden ser congénitas (craneosinostosis),degenerativas (artrosis, osteoporosis) metabólicas (gota), traumáticas (contusiones, luxaciones), autoinmunes (artritis reumatoide, espondilitis anquilosante, artritis psoriásica), infecciosas (gonorrea, estafilocócica, brucelosis, tuberculosis), reactivas (Shigella flexneri, varias especies de Salmonella, Yersinia enterocolítica, Campylobacter jejuni y Chlamydia trachomatis, Yersiniapseudotuberculosa, Clostridium difficile , Brucella, Neisseria gonorrhoeae, Ureaplasma urealiticum, chlamydia pneumoniae, Escherichia Coly 01
Para poder hacer el estudio anatómico adecuable de una articulación existen una serie de métodos, sobre todo dirigidos a las articulaciones sinoviales, ya que las articulaciones cartilaginosas y suturales no son complejas. Dentro de los métodos más importantestenemos:
Radiología básica: La radiología convencional no ha sido relegada de su importante papel como estudio inicial de las alteraciones del aparato locomotor y sigue siendo imprescindible en la mayoría de los casos, sin embargo no nos da información mayor de las partes blandas de la articulación sinovial. Siempre es necesario analizar las imágenes en el contexto clínico y es conveniente realizar unestudio bilateral en las articulaciones simétricas. Con la radiología articular se puede evidenciar:
- Poca información de la afección de partes blandas (densidad agua, corresponden a la cápsula articular, fascias y tendones). Al principio el aumento de partes blandas puede ser la única alteración detectada como reflejo de la sinovitis.
- Mineralización (comparar cortical y medular,mineralización uniforme o desigual u osteopenia local o generalizada; en la etapa inicial de las artritis hay osteoporosis yuxtaarticular que puede ser, junto con el aumento de partes blandas las únicas alteraciones detectadas; aumento de la mineralización en enfermedades metabólicas o tumores localizados u otros procesos como la osteoartropatía hipertrófica.
- Alineamiento (desviación de la posiciónanatómica habitual: pulgar en Z característico de la artritis reumatoide, desviación cubital de la mano en la AR, listesis en columna).
- Espacio-interlínea articular (es lo más importante a valorar, tanto en los procesos mecánicos o inflamatorios y lo que tiene una mayor importancia pronóstica y evolutiva: la persistencia de un espacio normal traduce un cartílago articular indemne, pero sudisminución indica reducción del grosor del mismo; la disminución se puede establecer como grado 0=espacio normal, grado 1=disminución leve, grado 2=disminución >50% de lo normal, grado3=pinzamiento casi total, grado 4=anquilosis; también valorar si la pérdida del espacio es uniforme que orienta hacia proceso inflamatorio o bien es irregular como ocurre en la artrosis.
Ecografía articular: Es útil...