Artropatia Gotosa
Páginas: 58 (14368 palabras)
Publicado: 25 de noviembre de 2012
1.0 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
1. ANTECEDENTES
La artritis gotosa es de las primeras enfermedades reconocidas en la historia de la medicina; al parecer fue identificada por los egipcios en el 2640 a.C., por las crisis de podagra que comprometían las primeras articulaciones metacarpo falángicas; posteriormente se le reconoce a Hipócrates en el siglo V. La palabra gotaderiva del latín gutta y fue utilizada por los médicos a partir del siglo X de nuestra era, para designar la enfermedad causada por un humor viciado que fluía gota a gota especialmente en las articulaciones del pie. Las afecciones de gota y las convulsiones se amortiguan y aun se calman y cesan de todo punto por la efusión de agua fría en abundancia”
Cómo se describe la gota El sabiomédico inglés, el más importante del siglo XVII, Thomas Sydenham (1624-1689), llama do el Hipócrates inglés, quien sufrió la enfermedad durante 34 años, dio a conocer en 1683 su tratado sobre la gota y las hidropesías; le escribía a su colega y amigo Thomas Short: “os envío un pequeño tratado sobre la gota y las hidropesías”. Este trata, En 1779 Antoine de Fourcroy y William Hyde Wolleston,informaron que la gota se producía por la acumulación de ácido úrico.
La relación causal de ácido úrico y gota no fue definitivamente establecida hasta los estudios de Sir Alfred Baring Garrod. En 1848 describió que la sangre del gotoso siempre contiene urato sódico en forma cristalina, lo cual demostró a través de la “prueba de la Pita”(String test). Esta prueba consiste enincubar un hilo con suero del paciente gotoso por sesenta horas, notándose la adherencia de cristales de urato monosódico al hilo.
Herencia y gota Séneca 220 en el siglo I D. C. describe la herencia en la gota, pero fue en el siglo II que el distinguido médico Aretaeus de Cappadocian 230 describe la herencia y la denomina diátesis gotosa. Solo hasta el siglo XVIII, William Cullen215, 231 describe la herencia de la gota, a través de sus padres. Posteriormente Sir Archibald Garrod (el hijo de Sir Alfred Garrod) sugirió que la gota podría incluirse entre las enfermedades que resultaban de los errores innatos del metabolismo. Pero la descripción de una deficiencia enzimática relacionada con el metabolismo de las purinas solo se describe en 1967 por Seegmiller, Rosenbloom yKelley.
2. SITUACION PROBLEMÁTICA
En el Salvador la artritis es una enfermedad metabólica producida por una acumulación de sales de urato (ácido úrico) en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en los riñones y tejidos blandos, por lo que se considera tradicionalmente una enfermedad reumática. Originada poralteraciones metabólicas complejas, sólo en el 15 por ciento de los casos la gota es una manifestación del organismo debido a los estilos de vida poco saludables de la población, de manera que incluso se presenta en deportistas con alto rendimiento y que con frecuencia tienen problemas de tipo muscular como fatiga, y exceso de ejercicio.
La gota se produce cuando en las articulaciones, enlos tendones y en los tejidos circundantes se forma cristales de urato monosódicos. La metabolización de las purinas da lugar al ácido úrico, que normalmente se elimina por la orina. Es más probable que se formen cristales ante la presencia de ácido úrico, pero la presencia en exceso de éste no implica necesariamente que se padezca gota.
Las purinas pueden ser generadas por el cuerpoa través de las células de desecho o bien por la ingesta de alimentos ricos en purinas como, por ejemplo, el consumo de mariscos. Los riñones son los responsables de aproximadamente un tercio de la excreción de ácido úrico, mientras que el intestino es responsable del resto. Es posible que algunos defectos hereditarios en el riñón sean responsables de la predisposición de las personas para el...
1. ANTECEDENTES
La artritis gotosa es de las primeras enfermedades reconocidas en la historia de la medicina; al parecer fue identificada por los egipcios en el 2640 a.C., por las crisis de podagra que comprometían las primeras articulaciones metacarpo falángicas; posteriormente se le reconoce a Hipócrates en el siglo V. La palabra gotaderiva del latín gutta y fue utilizada por los médicos a partir del siglo X de nuestra era, para designar la enfermedad causada por un humor viciado que fluía gota a gota especialmente en las articulaciones del pie. Las afecciones de gota y las convulsiones se amortiguan y aun se calman y cesan de todo punto por la efusión de agua fría en abundancia”
Cómo se describe la gota El sabiomédico inglés, el más importante del siglo XVII, Thomas Sydenham (1624-1689), llama do el Hipócrates inglés, quien sufrió la enfermedad durante 34 años, dio a conocer en 1683 su tratado sobre la gota y las hidropesías; le escribía a su colega y amigo Thomas Short: “os envío un pequeño tratado sobre la gota y las hidropesías”. Este trata, En 1779 Antoine de Fourcroy y William Hyde Wolleston,informaron que la gota se producía por la acumulación de ácido úrico.
La relación causal de ácido úrico y gota no fue definitivamente establecida hasta los estudios de Sir Alfred Baring Garrod. En 1848 describió que la sangre del gotoso siempre contiene urato sódico en forma cristalina, lo cual demostró a través de la “prueba de la Pita”(String test). Esta prueba consiste enincubar un hilo con suero del paciente gotoso por sesenta horas, notándose la adherencia de cristales de urato monosódico al hilo.
Herencia y gota Séneca 220 en el siglo I D. C. describe la herencia en la gota, pero fue en el siglo II que el distinguido médico Aretaeus de Cappadocian 230 describe la herencia y la denomina diátesis gotosa. Solo hasta el siglo XVIII, William Cullen215, 231 describe la herencia de la gota, a través de sus padres. Posteriormente Sir Archibald Garrod (el hijo de Sir Alfred Garrod) sugirió que la gota podría incluirse entre las enfermedades que resultaban de los errores innatos del metabolismo. Pero la descripción de una deficiencia enzimática relacionada con el metabolismo de las purinas solo se describe en 1967 por Seegmiller, Rosenbloom yKelley.
2. SITUACION PROBLEMÁTICA
En el Salvador la artritis es una enfermedad metabólica producida por una acumulación de sales de urato (ácido úrico) en el cuerpo, sobre todo en las articulaciones, en los riñones y tejidos blandos, por lo que se considera tradicionalmente una enfermedad reumática. Originada poralteraciones metabólicas complejas, sólo en el 15 por ciento de los casos la gota es una manifestación del organismo debido a los estilos de vida poco saludables de la población, de manera que incluso se presenta en deportistas con alto rendimiento y que con frecuencia tienen problemas de tipo muscular como fatiga, y exceso de ejercicio.
La gota se produce cuando en las articulaciones, enlos tendones y en los tejidos circundantes se forma cristales de urato monosódicos. La metabolización de las purinas da lugar al ácido úrico, que normalmente se elimina por la orina. Es más probable que se formen cristales ante la presencia de ácido úrico, pero la presencia en exceso de éste no implica necesariamente que se padezca gota.
Las purinas pueden ser generadas por el cuerpoa través de las células de desecho o bien por la ingesta de alimentos ricos en purinas como, por ejemplo, el consumo de mariscos. Los riñones son los responsables de aproximadamente un tercio de la excreción de ácido úrico, mientras que el intestino es responsable del resto. Es posible que algunos defectos hereditarios en el riñón sean responsables de la predisposición de las personas para el...
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