ARTROPLASTIA DE CADERA



UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

TÍTULO:
CIRUGIA MUSCULOESQUELETICA

AUTORES:

CARLOS URGUILES

MICHEL VALDIVIESO

DESTINATARIO:

LIC. MÓNICA VALDIVIESO MSC.

SITUACIÓN GEOGRÁFICA:

"MS. EDISON RIERA R." AVDA. ANTONIO JOSÉ DE SUCRE, KM. 1 1/2 VÍA A GUANO.



ARTROPLASTIA DE CADERA
DEFINICIÓN.
La artroplastia de cadera consiste en unacirugía ortopédica que busca reemplazar de forma total o parcial la articulación de la cadera con un implante artificial llamado prótesis.
EPIDEMIOLOGIA EN EL ECUADOR.
ETIOLOGÍA.
La etiología más frecuente es la artrosis primaria idiopática (alrededor del 50% de los casos) seguida de una innumerable lista de causas, entre las que se encuentran la artrosis secundaria a displasia de cadera, lasnecrosis asépticas, artritis reumatoide y las fracturas de cadera.
La mayoría de las artrosis secundarias se presentan a edades más jóvenes que la primaria. Característica es la historia clínica de una paciente de sexo femenino, en la tercera o cuarta década de la vida que empieza a presentar coxalgia sin ningún antecedente, en la cual el estudio radiológico demuestra una artrosis secundaria adisplasia. Es importante señalar que la fractura de cuello de fémur, que se presenta prioritariamente en pacientes de la tercera edad, va siendo cada vez más una indicación de artroplastia total de cadera, en vez de una artroplastia parcial, debido a la mejor calidad de vida de estos pacientes en la actualidad.
Los reemplazos de cadera han evolucionado en relación al sistema de fijación al hueso, a susdiseños, tamaños de cabeza femoral y modularidad.
FISIOPATOLOGÍA.
La mayoría de los pacientes que requieren de un reemplazo de cadera presentan un estado avanzado de artrosis en la cadera. La artrosis es una enfermedad que afecta el cartílago articular, tejido especializado que recubre las superficies de las articulaciones del cuerpo y permite que estas realicen los movimientos propios de cadaarticulaci6n sin casi presentar fricción, es decir. que se de5licen una sobre otra sin dolor y con un movimiento suave, continuo y uniforme. Cuando el cartílago articular se enferma. pierde sus características normales y los movimientos de las articulaciones se vuelven dolorosos y pierden amplitud. Específicamente cuando esto pasa en la cadera los pacientes presentan dolor en la ingle que se puedeextender hasta la rodilla, cojera, diferencia de longitud 10s miembros inferiores. debilidad muscular y ddisminuci6n en la amplitud de 1os arcos de movimiento de la cadera.
El dolor. producido por la artrosis de la cadera, como se menciona arriba. se presenta típicamente en la ingle. empeora con el ejercicio y disminuye con el reposo. En algunas ocasiones puede doler, además de la ingle, la rodillao doler únicamente la rodilla y ser producido por la artrosis de la cadera.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS.
Entre las manifestaciones clínicas más comunes para una artroplastia de cadera son:
El dolor persiste o reaparece con el tiempo.
Le duele la cadera durante y después del ejercicio.
Ya no tiene tanta movilidad como desearía.
La medicación y el uso de un bastón ya no proporcionan suficiente alivio.La cadera se queda rígida al permanecer sentado en un coche o en el cine.
El dolor le impide dormir.
Nota una reducción en el movimiento de la cadera o en el grado de flexión.
La cadera está rígida o hinchada.
Tiene dificultades para caminar o subir escaleras.
Tiene dificultades para sentarse y levantarse de sillas e inodoros.
Tiene rigidez matutina que suele durar menos de 30 minutos (distinta dela rigidez que dura más de 45 minutos, un signo de una enfermedad inflamatoria denominada artritis reumatoide).
Ha tenido una lesión previa en la cadera.
MEDIOS DE DIAGNÓSTICO.
Un cirujano ortopédico realizará un examen exhaustivo de la cadera, la analizará con radiografías y llevará a cabo pruebas físicas. Se le pedirá que describa el dolor, si padece algún otro dolor articular y si ha sufrido...