Artroplastia Total De Hombro

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SAN LÚIS POTOSI Facultad de Enfermería Enfermería Clínica Avanzada: Cuidado Quirúrgico

ARTROPLASTIA TOTAL DE HOMBRO
Presenta: Carlos Julián Pérez Castillo
Marzo de 2012Antecedentes

1953 Primer reemplazo de cabeza humeral (E.U.A) 1971 Primera artroplastia total de hombro “Todos los diseños de prótesis permiten reanclar el manguito rotador alrededor delimplante y permitir la rehabilitación del hombro sin bloqueo mecánico del movimiento”.

Artroplastia de hombro

La prótesis de hombro o artroplastia del hombro con sustitución protésica consiste enretirar el hueso y el cartílago dañado y sustituirlo por un implante de metal y otro de polietileno

Indicaciones
Artrosis glenohumeral Espondilitis anquilosante

Contraindicaciones
Síntomas noincapacitantes Rotura de manguito rotador y deltoides Infección activa Articulación neuropática

Anestesia

+ Bloqueo interescalénico

Posición

Técnica quirúrgica
Se coloca campoquirúrgico estéril Se realiza asepsia y antisepsia desde cuello, tórax anterior y posterior, región axilar y hasta mano
Se cubre mano y brazo (hasta codo) con campo estéril y vendaje

Se realiza marcajequirúrgico y se cubre el hombro con Steri-drape

Técnica quirúrgica
Se realiza incisión Deltopectoral:
Piel T.C.S. Fascia clavipectoral Ligamento coracoclavicular Inserción humero-pectoralMusculo subescapular Cápsula fibrosa de la articulación

Ligamento coracoclavicular Surco deltopectoral

Técnica quirúrgica

Técnica quirúrgica
Se refiere con sutura el musculo subescapular yse retrae medialmente

Se luxa la cabeza humeral por hiperextensión y rotación externa del brazo
Se coloca retractor romo superior sobre el cuello del húmero y por debajo del tendón del bíceps ydel supraespinoso y otro inferior dejajo del cuello del húmero dentro de la cápsula

Técnica quirúrgica

Resección de osteofitos marginales y se retiran los cuerpos libres intra-articulares...