ARTRORESONANCIA DEL HOMBRO









DEDICATORIAS:

Primeramente a dios por haberme permitido llegar hasta este punto y haberme dado salud, ser el manantial de vida y darme lo necesario para seguir adelante día a día para lograr mis objetivos, además de su infinita bondad y amor.

A mis padres por haberme apoyado en todo momento, por sus consejos, sus valores, por la motivación constante que me han permitidoser una persona de bien, pero más que nada, por su amor. Por los ejemplos de perseverancia y constancia que los caracterizan y que me han infundado siempre, por el valor mostrado para salir adelante y por su amor. A mi hermano por ser el ejemplo de un hermano mayor y de la cual aprendí aciertos y de momentos difíciles y a todos aquellos que ayudaron directa o indirectamente a realizar estedocumento.

A mi maestra por su gran apoyo y motivación para nuestros estudios profesionales, por su apoyo y esmero ofrecido en este trabajo, por haberme transmitidos los conocimientos obtenidos y haberme llevado pasó a paso en el aprendizaje


















AGRADECIMIENTOS:

Agradezco a la Universidad Central del Ecuador, por haberme abierto las puertas de este prestigioso templodel saber, cuna de buenos profesionales.
Al rector Dr. Edgar Samaniego Rojas por entregar a la sociedad buenos profesionales capaces para el desarrollo de la producción de nuestro país.
Y a todos mis compañeros y en especial a mi maestra por su tiempo, dedicación y por su pasión por la actividad de docente.















INTRODUCCIÓN:

La Artro-Resonancia (Artro-RM) directaes una técnica de imagen que consiste en la evaluación de una articulación por resonancia magnética (RM) luego de la inyección intra-articular de gadolinio (contraste paramagnético). Sus ventajas sobre la RM derivan de la distensión capsular obtenida, lo que mejora significativamente la definición de estructuras intra-articulares que no se delimitan claramente en estudio convencional.
En elhombro esta tecnica permite una adecuada evaluación de los ligamentos glenohumerales, el labrum glenoideo, la cápsula articular con sus recesos, la porción intra-articular del tendón del bíceps y de la superficie articular del manguito rotador. Nos entrega información acerca de la anatomía normal y de algunas variantes anatómicas que pueden simular patología y permite asimismo el estudio de patologíascomo la inestabilidad del hombro, lesiones del manguito rotador y evaluación post-quirúrgica del hombro. La aplicación de la Artrosresonancia es superior a la técnica convencional de Resonancia para el estudio de Inestabilidad Glenohumeral, para la evaluación de reinjuria de tendones rotadores operados y lesiones parciales de la superficie articular del manguito rotador.
La inyecciónintra-articular de contraste permite distender la cápsula articular y sus recesos, evaluando con claridad ligamentos Glenohumerales, cápsula articular, porción larag del tendón bicipital y mango rotador.
En el estudio específico de Inestabilidad, en individuos que presentan leve grado de excursión anormal de la cabeza humeral, sintomática o no, se evalúa con claridad laxitud capsular y recesos capsulares.En inestabilidad anterior, que representa aproximadamente el 90% de los casos, permite detectar con precisión lesión del complejo cápsulo-labral-ligamento. Más útil resulta en casos crónicos, en el cual no se observa derrame intra-articular y el labrum se fibrosa y cura parcialmente. También, sirve para detectar ratas intraarticulares.
Para casos de inestabilidad posterior y multidireccionalresulta imprescindible la evaluación del receso capsular posterior. En lesiones permite observar con más certeza, irregularidades de inserción del tendón bicipital en el labrum o desplazamiento del mismo de la cavidad glenoidea. Su costo adicional, el método invasivo y la necesidad de contar con una sala de radioscopía cercana son sus desventajas.







PRÓLOGO:

En determinados casos el...