Artrosis De Rodilla

LA ARTROSIS DE RODILLA






INTRODUCCIÓN


La artrosis es un proceso degenerativo que aparece principalmente en las articulaciones con mayor movilidad y articulaciones de carga (columna vertebral, cadera, rodilla, dedos). Esta patología está producida por un desgaste del cartílago articular.

El cartílago articular es una estructura que recubre las superficies articulares amodo de almohadilla y sirve para amortiguar los impactos sobre la articulación o repartir las cargas y presiones articulares. Protege la articulación de los roces excesivos.

Pero con el paso del tiempo (dependiendo del uso que se le haya dado a la articulación, traumatismos previos, etc.) este cartílago comienza a desgastarse, a erosionarse, dejando al descubierto el hueso subyacente. Esto esbásicamente lo que conocemos con el nombre de artrosis. A pesar de esto no se le puede llamar a la artrosis el “envejecimiento de la articulación”, puesto que hay muchos otros factores que influyen en la aparición de esta patología a parte de la edad.

Cuando se produce este desgaste, el hueso que yace bajo el cartílago reacciona endureciéndose e incluso aumentando de tamaño a modo de intento dereparación de la articulación, para una mejor repartición de las cargas. En artrosis avanzadas aparecen prolongaciones óseas llamadas osteofitos (los famosos “picos de loro” en la columna vertebral).

Se calcula que el 50-60% de las personas entre 65 y 70 años padece de artrosis, y a partir de los 80 años, el porcentaje aumenta al 90% de la población. De estas personas el 40% no tienen ningúnsíntoma. Encontramos además cierto predominio en la población femenina en cuanto a prevalencia y síntomas.
Los factores que favorecen la aparición de la artrosis son:
• Edad. El cartílago articular se deshidrata y fibrosa (endurece).
• Predisposición familiar.
• Sexo. En las mujeres es más frecuente la artrosis en manos y rodillas, mientras que en los hombres es más frecuente en la cadera. Lasmujeres presentan además una mayor sintomatología.
• Obesidad. Influye negativamente sobre todo en las articulaciones de carga como rodilla o cadera.
• Microtraumatismos repetidos en el deporte o actividad laboral.
• Lesiones previas del cartílago articular: traumatismos, artritis, intervenciones quirúrgicas...

I. ARTROSIS DE RODILLA

Es más frecuente en mujeres a partir de los 50años. Entre las causas podemos encontrar:

• Traumatismos anteriores como:
- Fracturas de tibia, fémur o rótula
- Lesiones meniscales
• Alteraciones en la alineación de la pierna:
- Rodillas en valgo (exis) o en varo (paréntesis)
- Desviaciones de la rótula
- Anomalías del pie o de la cadera.

Todas estas afecciones modifican la distribución de las presiones a nivel de la rodillafavoreciendo un mayor desgaste del cartílago articular. Por ejemplo si existe un varo de rodilla, la parte interna de la articulación sufrirá en teoría un mayor desgaste. Si a esto añadimos obesidad o deportes que sobrecarguen la rodilla la posibilidad de desarrollar artrosis será mayor.
SÍNTOMAS

• DOLOR.
- En fases iniciales aparece dolor tras el ejercicio y mejora con el reposo. Aparecetambién en alguna actividad como subir y bajar escaleras, levantarse de un sillón o ponerse de cuclillas. El dolor suele localizarse en la cara anterior e interna de la rodilla.
- En fases más tardías el dolor comienza al inicio de una actividad tras el reposo (por ejemplo caminar tras haber estado sentado). Durante el ejercicio va apareciendo cada vez antes, obligando a hacer descansos másfrecuentes.

• INFLAMACIÓN.
- Pueden aparecer crisis inflamatorias con derrame articular que ocasionan dolor continuo, incluso en reposo. Pese a esto la artrosis no es una enfermedad inflamatoria, sino degenerativa.

• DEFORMIDADES.
- En artrosis avanzadas pueden aparecer deformidades en varo, valgo, o en flexo (la rodilla no se extiende del todo).

• ATROFIA MUSCULAR, INESTABILIDAD...