Artrosis De Rodilla

Fecha: 14 de marzo de 2012

ANAMNESIS
Nombre completo: Guadalupe María Prentt Hoyos
Fecha de nacimiento: 10 de septiembre de 1959
C.C.: 32632975 de barranquilla
Edad: 52 años Sexo: f
Estado Civil: casada
Origen: Barranquilla
Procedencia: Rural ( ) Urbana (x)
Ocupación Actual: ama de casa
Dirección: cra 19 nº 63c- 90 Teléfono: 3017607347


ENFERMEDAD ACTUAL: Paciente condiagnóstico de artrosis en ambas rodillas, remitida por médico ortopedista con evolución de 6 meses.

ANTECENTES PERSONALES PATOLÓGICOS: ninguno

ANTECEDENTES FAMILIARES: Hipertensión (mamá y papá), cáncer de boca (mamá)

ANTECEDENTES QUIRURGICOS Y TRAUMATICOS: 2 cesareas, histerectomia, operación de un nódulo en el pie.

AYUDA EXTERNA: Ninguna

ALERGIAS: ninguna .

HISTORIA FARMACOLOGICA:glucosamida, cohydrol, calcio.

ESTUDIO DIAGNOSTICOS ANATOMOPATOLOGICOS: RX de ambas rodillas.

DIAGNOSTICOS MEDICOS: Artrosis de rodilla.

FC:70ppm FR: 18rpm TA: 120/70mmHg

EVALUACION DE FISIOTERAPIA:
Paciente orientado en tiempo y espacio, buena coordinación en movimientos, no presenta alteración en equilibrio estático y dinámico. En la inspección se observapiel de coloración normal, no presenta edema ni inflamación, se observan venas varices en ambas rodillas por debajo de la rótula. Temperatura de la piel normal. Presenta leve dolor a la palpación en la rodilla izquierda borde lateral interno debajo de la rotula y en borde lateral interno por encima de la rotula. La sensibilidad está conservada. La paciente refiere dolor moderado a la flexión derodilla izquierda y leve dolor a la flexión de rodilla derecha, por lo que no puede completar los arcos de movimiento. Presenta leve limitación en flexión de rodilla derecha y modera limitación en la flexión de rodilla izquierda (ver anexo 1). En el examen muscular se encontró que la potencia muscular es regular al realizar la flexión de rodilla izquierda y buena potencia en la flexión de rodilladerecha (ver anexo 2). Prueba de Ely: Positiva. Al evaluar la Postura en el plano anterior presenta hombro izquierdo descendido y ángulo de la talla aumentado del mismo lado, rotulas es genus varo, en el plano posterior presenta ángulo de escapula izquierda descendido y ángulo de la talla izquierdo aumentado, en el plano lateral cabeza inclinada hacia atrás y hombros protruidos. Al evaluar marcharealiza balanceo normal de brazos y fases de apoyo normal. Es independiente en las AVD, pero manifiesta que después de estar en reposo ya sea sentada o de pie, siente dolor y rigidez al iniciar algún movimiento.
Anexo 1 Goniometría:
Flexión de Rodilla izquierda: 0º-100º
Extensión de Rodilla izquierda:100º-0º
Flexión de Rodilla derecha: 0º-125º
Extensión de Rodilla derecha:125º-0º
Anexo 2Examen muscular:
• Cuádriceps:
Derecho:3
Izquierdo:3
• Isquiotibiales:
Derecha:3
Izquierda:3-


DIAGNÓSTICO FISIOTERAPIA: Deficiencia, ya que debido a la artrosis las articulaciones de las rodillas se encuentran deterioradas a nivel del cartílago, causando rigidez y dolor al iniciar la deambulación después de estar en reposo.


OBJETIVOS DE TRATAMIENTO


• Disminuir eldolor
• Aumentar arcos de movilidad disminuidos
• Fortalecer músculos periarticulares
• Disminuir retracciones
• Disminuir rigidez
• Prevenir deformidades
• Mejorar la flexibilidad


TRATAMIENTO
 
1. Tratamiento analgésico:
Crioterapia: compresas frías y electroterapia: TENS modo continuo para dolor. 10 minutos cada uno
2. Masajesedativo .
3. Ultrasonido: modalidad continuo 1 watt/cm3
4. Infrarrojo 10 minutos
5. Parafina y compresa húmedo caliente:10 minutos
6. Ejercicios Pasivos
7. Ejercicios de estiramiento para músculos retraídos
8. Ejercicios de fortalecimiento de cuádriceps: Isométricos
9. Fortalecimiento extensión de rodilla con Theraband
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