Artrosis De Rodilla

Artrosis de rodilla
Ya sabe que la artrosis es una
enfermedad que se inicia en el cartílago
que es un tejido que recubre los dos
extremos de los huesos que van a
formar una articulación y que
posteriormente afecta al hueso situado
por debajo del cartílago, la membrana
sinovial y a otras estructuras
periarticulares, como tendones o
ligamentos (figura 1).
La rodilla es una de las articulaciones
quecon más frecuencia se ve
afectada por la artrosis.

Figura 1. Artrosis de rodilla

La rodilla es una articulación de tipo
troclear, que une en forma de polea

la tibia con el fémur y a éste con la
rótula, que se ven sólidamente
unidos por un sistema
capsuloligamentario y muscular y con
la presencia de los meniscos que
tienen un papel de adaptación
articular (figura 2).

A
NORMAL

CAPSULA

BARTROSIS
CAPSULA
ENGROSADA
QUISTES

CARTILAGO
LIQUIDO
ARTICULAR
MEMBRANA
SINOVIAL

HUESO

OSEOS
ESCLEROSIS
HUESO DEBAJO
DEL CARTILAGO
PERDIDA DEL
CARTILAGO
AUMENTO DEL
LIQUIDO ARTICULAR
OSTEOFITOS
PROLIFERACION DE
LA MEMBRANA
SINOVIAL

Figura 2. Articulación de la rodilla.

1

Artrosis de rodilla
En esta complejidad anatómica se
basa la eficacia de la articulación,
pero también la vulnerabilidad dela
rodilla.

El dolor y la limitación de la movilidad
articular son las manifestaciones

Fig ur a 3. D olor mecá nico. Dol or e n
carga, especialmente intenso en el inicio
del movimiento, que mejora después de
caminar unos pasos y cede en reposo.

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clínicas que el enfermo percibe de
forma más importante.
La deformación de la rodilla y los
fallos por inestabilidad articular
también pueden serclaramente
percibidos por el enfermo.
El dolor tiene características
mecánicas (figura 3), aunque a
veces cede mal en reposo,
dependiendo de movimientos o
posturas en la cama y su intensidad
es variable.
La limitación del movimiento puede
ser observada por el paciente o
encontrarla el médico en la
exploración, con una normalidad que
va desde la extensión completa a una
flexión de 1300.

Es necesarioque el enfermo tenga
síntomas a nivel de sus rodillas para
proceder a realizar pruebas
complementarias que confirmen el
diagnóstico y nos den información
sobre la gravedad de la artrosis.
Radiográficamente los hallazgos
posibles son los característicos
de la artrosis de cualquier
localización (figura 4).
La resonancia magnética nuclear

Artrosis de rodilla

Figura 4. Radiografía anteroposterior derodilla, con
artrosis evolucionada:
disminución de la parte interna
de la articulación entre el
fémur y la tibia, condensación
del hueso, osteofitos.

constituye sin duda una gran
avance en el estudio de la
patología de la rodilla, pero
siempre como complemento de la
clínica. En el estudio de la
sospecha de lesiones meniscales y
ligamentarias es donde esta
técnica aporta los mayores
beneficios,aunque cada vez serán
un instrumento de mayor interés en
el diagnóstico precoz y en la
vigilancia de la progresión de la
artrosis.
Los análisis de sangre y orina son
normales. En un futuro se espera
poder detectar la presencia de
marcadores de la artrosis en sangre
y líquido sinovial.
La artroscopia permite visualizar la
superficie del cartílago y las
estructuras intraarticulares, pero su
limitaciónestá principalmente en ser
una técnica invasiva.

Sin duda cuando se den
circunstancias en las que el
funcionamiento o la carga de la
articulación sean excesivas o
inadecuadas, se pueden dar las
condiciones para la aparición de una
artrosis de rodilla.
Veamos algunos ejemplos
frecuentes.
— Deformación en varo o valgo
(figura 5) que determina una mayor
carga en la parte interna o externa de
larodilla.
— Tener una pierna más larga que
la otra, hace que la más larga reciba
un peso superior al estar de pie y
caminar.
— Trabajos en los que la rodilla
se ve sometida a cargas y

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Artrosis de rodilla

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posiciones forzadas y continuadas
y ocasionen una mayor frecuencia
de artrosis.
— En la práctica deportiva y en el
ejercicio lo realmente importante
es tener la seguridad de que no...