artrosis de tobillo

Páginas: 12 (2970 palabras) Publicado: 3 de diciembre de 2013
Indice
Anatomía:
¿Qué es artrosis?
¿Qué es artrosis del tobillo?
¿Qué causa la artrosis de tobillo?
Cuadro clínico:
Diagnostico
Estudios radiológicos
Tratamiento quirúrgico:
Artroscopias:
Prótesis total de tobillo:
Resonancia magnética terapéutica
Tratamiento médico para control de artrosis.
Paracetamol
Antinflamatorios no esteroideos.
Analgésicos opoides
Analgésico tópicosTratamiento fisioterapéutico
Ejercicio terapéutico
Termoterapia
Ultrasonido
Campos magnéticos
Noticia de la semana

1

ANATOMIA:
El tobillo está conformado por la tibia, peroné, astrágalo y calcáneo, divididos en
dos articulaciones la tibioastragalina y la subastragalina, que permiten la
dorsiflexión, flexión plantar, inversión y eversión. La articulación tibioastragalina
está compuestapor tibia, peroné y astrágalo. La articulación subastragalina está
formada por el astrágalo y el calcáneo, que están separadosdel escafoides tarsal,
cuboides y cuñas por la articulación mediotarsiana o de Chopart. La tibia y el
peroné están unidos por una membrana interósea y la sindesmosis; ésta última
estabiliza la articulación tibioperoneoastragalina también llamada mortaja.
En la parteposterior del astrágalo se identifica el tubérculo del astrágalo o proceso
posterior, se divide en dos tubérculos, uno medial y otro lateral; son un buen
marcador anatómico porque entre ellos trascurre el tendón flexor del primer dedo
y, justo en el tubérculo lateral, se inserta el ligamento peroneoastragalino
posterior. El cuello del astrágalo forma el techo del seno tarsiano y el piso elcalcáneo, aquí se localizan los ligamentos astragalocalcáneo y cervical. El
calcáneo es el hueso más grande, largo y fuerte del pie. En la cara medial se
identifica el sustentaculum tali, es el sitio de inserción de uno de los fascículos del
ligamento deltoideo y por debajo de éste se localiza el tendón flexor del primer
dedo en los cortes coronales.
Villegas G y Fernandez-Tapia S. Anatomia normalde las articulaciones en imagen por resonancia magnetica. In: Fernandez- Tapia S, Boleaga DB, Beltran J, editores. Radiologia e Imagen iagnostica
y Terapeutica: Musculoesqueletico Columna Vertebral y Esqueleto Apendicular. Philadelphia: Lippincott Williams and Wilkins 2001

2

LOS LIGAMENTOS
Los ligamentos son fibras densas de tejido conectivo especializado que unen dos
huesos entre sí,varían en tamaño, forma, orientación y localización. Las fibras
están compuestas de colágeno tipo I en 85%, dispuestas en forma paralela y el
resto está compuesto por otros tipos (III, VI, V, XI y XIV). La orientación de los
haces en cada ligamento representa una función precisa y especifica. Los
ligamentos del tobillo están divididos en cuatro grupos: ligamentos colaterales
mediales(tibiales), laterales (peroneos), los del seno del tarso y los tibioperoneos.
Los ligamentos peroneos están constituidos por el ligamentoperoneoastragalino
anterior, peroneoastragalino posterior y el peroneocalcáneo
Franck CB. Ligament structure, physiology and function. J Musculoskel Neuron Interact 2004

Esquema de los ligamentos peroneos y tibioperoneos. LTPP: ligamento
tibioperoneo posterior,LTPA: ligamento tibioperoneo anterior, LPAP: ligamento
peroneoastragalino posterior, LPAA: ligamento peroneoastragalino anterior, LPC:
ligamento peroneocalcaneo.

LOS TENDONES
La función primaria de los tendones es transmitir el movimiento de forma pasiva de
un músculo en contracción a un hueso o fascia. Están compuestos de fibras de
colágeno, elastina y reticulina que les confierenresistencia, elasticidad y volumen.
Las fibras de colágeno dominan la composición del tendón, son onduladas y están
orientadas de forma paralela; bajo tensión se estiran a favor de la dirección de la
carga y, cuando la carga disminuye, dichas propiedades elásticas facilitan la
reorientación de las fibras. Los tendones del tobillo son trece y todos, a excepción
del tendón de Aquiles, tienen una...
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