Artrosis
La artrosis de la columna cervical puede afectar a diferentes articulaciones:
• Discartrosis o artrosis intersomática anterior, sobre todo en niveles C5-C6 y C6-C7, y menos enC4-C5 y C7-T1. Suele comenzar por una lesión discal degenerativa, no osteofítica, con pinzamiento y cierta disarmonía radiológica, seguida de la formación de osteofitos, que cuando sobresalen haciaatrás reciben el nombre de “hernia dura”.
• Uncodiscartrosis, que se asocia a la anterior, pero en la que hay una afectación importante de las apófisis unciformes, con compromiso de los agujeros deconjunción.
• Artrosis interapofisaria posterior, cuyos osteofitos pueden comprometer tanto los agujeros de conjunción como los intertransversos.
Etiología: desconocida, influyendo factoresconstitucionales, metabólicos, hormonales y mecánicos. La presenta hasta el 50% de la población por encima de 40 años, el 60% por encima de los 45, y hasta el 80% de los mayores de 65. Aparece en ambossexos. A veces es solo un hallazgo radiológico.
Clínica. La cervicoartrosis puede manifestarse mediante varios tipos de cuadros:
• Formas latentes (hallazgos radiológicos).
• Síndromes dolorososcervicales (cervicalgias agudas y crónicas).
• Síndromes dolorosos del miembro superior y el tórax (formas cervicobraquiálgicas).
• Síndromes encefálicos.
• Síndromes medulares (mielopatías).Cervicalgias agudas y crónicas
Clínica.
El cuadro agudo suele ser consecuencia de un pequeño traumatismo o de un movimiento brusco o una postura mantenida largo tiempo, manifestándosehabitualmente por tortícolis.
El cuadro crónico es un dolor referido como “sordo” o “lento”, difuso, de nuca a base del cuello, de ritmo mecánico e intensidad moderada.
Exploración: se aprecia dolor ala palpación de las apófisis espinosas y ligamentos interapofisarios, que aumenta en los últimos grados de los arcos de movimiento, sobre todo las rotaciones, si bien la movilidad suele estar...
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