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Mecanismo de acción
Barbitúrico de acción corta. Efecto depresor no selectivo del SNC por disminución de la excitabilidad pre y postsináptica e inhibición de la conducción ascendente a nivel de laformación reticular. Como resultado: sedación, inducción del sueños depresión respiratoria, actividad anticonvulsivante y reducción de la fase REM del sueño. Potente inductor enzimático.Farmacocinética
Puede se administrado por VO, rectal y parenteral. La absorción por VO es inferior a la obtenida por vía rectal y parenteral. Inicio de acción del efecto hipnótico a los 15-60 min tras la tomaoral y al minuto tras administración EV. Duración del efecto hipnótico 1-4 h. Amplia distribución. Unión a proteínas plasmáticas 35-45%. Metabolismo hepático (oxidación). Eliminación bifásica.Excreción urinaria.
Indicaciones
Status epiléptico. Edema cerebral con hipertensión endocraneal (coma barbitúrico). Sedación preoperatoria
Presentacion
Pentobarbital sódico: vial 50 ml (2,5 g),1ml=50 mg
Posología y vía de administración
Status epilepticus. Dosis inicial: 15 mg/kg de peso. EV Dosis mantenimiento: 0,5-3 mg/kg de peso/h EV -Coma barbitúrico en edema cerebral. Dosis inicial: 10mg/kg de peso, EV. Dosis mantenimiento: 2-3,5 mg/kg de peso/h EV Preparación de la bomba de infusión para perfusión EV contínua: 1 vial de 50 ml (1 ml=50 mg) a la velocidad adecuada a la dosis eindicación.

Efectos secundarios
Su administración EV puede producir: sedación, depresión respiratoria, hipoventilación, broncoespasmo, hipotensión, bradicardia y vasodilatación que pueden llevar alcolapso circulatorio. A nivel digestivo, nauseas, vómitos, daño hepático. Efectos dermatológicos: pueden aparecer erupción cutánea con urticaria, aunque puede causar dermatitis exfoliativa ysíndrome de Stevens-Johnson. Alteraciones hematológicas: anemia megaloblástica, trombocitopenia. En tratamientos a largo plazo osteopenia. La extravasación produce necrosis de los tejidos.(las soluciones...