Artículo De Revisión 2

Artículo de Revisión
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a 42-49°C. En el calentamiento continuado se pierde la forma cristalina para proporcionar una mezcla amorfa a 59°C (las temperaturas exactas dependen de la marca utilizada).
Estas transformaciones de fase están asociadas con cambios volumétricos, con una relevancia
obvia en la obturación de los conductos radiculares. La gutapercha calentada a una temperatura muy
alta secontrae más al enfriarse (5). Sus desventajas, como la falta de rigidez y la adhesividad o la facilidad para salir del lugar al ser presionado no disminuyen las ventajas.Han buscado diversas alternativaspara reemplazar a la gutapercha pero ningún otro material ha mostrado estar en condiciones de sustituirla y permanece como modelo de calidad para la obturación (1).
Resilon®.
Recientemente sepropusieron sistemas de obturación a base de resina, presentando como alternativa a la gutapercha el Resilon® (Pentron clinical technologies, Wellingford, CT, EEUU), un
poliuretano industrial adaptado para uso endodóntico. El Resilon® es similar a la gutapercha en sus propiedades físicas y permite obturar el sistema de conductos con las mismas técnicas (condensación lateral activa, condensaciónvertical con calor e inyección termoplástica) (6).
Los sistemas a base de Resilon® incorporan a la resina de llenado (equivalente a la gutapercha) un
cemento sellador, denominado Epiphany® (Pentron clinical technologies, Wellingford, CT,
EEUU), capaz de unirse a la dentina y a la resina del núcleo (Resilon). La SybronEndo (Glendora, CA, EEUU) distribuye este sistema con la denominación de RealSeal®. Laprincipal característica de estos materiales, según sus creadores, es que el sellador de resina se uniría a las paredes del conducto y al material de llenado, formando así una obturación en bloque (monobloque), que en principio reduciría la filtración marginal y proporcionaría mayor resistencia del diente, como lo
muestran algunos artículos (7-9). Además, las características de manipulación son muysimilares a las de la gutapercha (salvo la temperatura de plastificación, que debe ser más baja que la utilizada en las técnicas termoplásticas), pues su uso es relativamente simple. Biológicamente presenta excelentes resultados cuando fue evaluado microscópicamente en la región periapical de dientes de perro (7).
Técnicas de obturación
Las técnicas que actualmente tenemos a disposición pararealizar la obturación del sistema de conductos radiculares varían según la dirección de compactación de la gutapercha (lateral o vertical) y la temperatura que debe aplicarse, fría o caliente (plastificada). Las técnicas de obturación son diversas de las que destacan las siguientes (1):
- Condensación lateral activa.
- Condensación vertical (gutapercha caliente).
- Gutapercha en frio (Gutta Flow).
-Gutapercha termoplastificada inyectable.
- Compactación termomecánica o termocompactación de la gutapercha.
- Conductores de núcleo o centro solido, envueltos con gutapercha alfa.
Condensación lateral activa en frío. La técnica de la condensación lateral de gutapercha es la técnica
más conocida y utilizada para obturar los conductos radiculares. Después de la preparación del conducto, seselecciona el cono principal; se confirma su posición en la longitud de trabajo mediante la radiografía. Una vez ajustado el cono de gutapercha principal después de
su remoción debemos eliminar el barro dentinario (Smear Layer) utilizando solución de EDTA o acido cítrico. Después de seleccionar el cono principal y el espaciador con el conducto radicular sin Smear Layer seco, colocamos el cementoendodóntico .
Se seca el conducto radicular y se prepara el cemento obturador. El siguiente paso es colocar los conos accesorios que deben ser posicionados lo más próximos al ápice radicular. El espacio creado
con la retirada del espaciador debe rellenarse inmediatamente con un cono accesorio de diámetro análogo al del espaciador. Este procedimiento se repite hasta que el espaciador no encuentre espacio...