asasdasd

Transporte a través de la membrana
Seminario N°1
Caso Clínico
Paciente de 2 años y 6 meses, previamente sano, quien hace una semana inició un episodio de deposiciones líquidas con frecuencia de 4 a 5 veces al día. Al tercer día se observaron deposiciones con mayor contenido de mucus y estrías de sangre y fiebre moderada.
Al examen presentaba deshidratación moderada, temperatura axilar39ºC y compromiso discreto del estado general.
Mucosa Intestinal
El intestino delgado esta dividido en tres partes, el duodeno, yeyuno e ileón. Este intestino es el sitio principal donde se realiza la digestión de alimentos y donde se absorben los productos de la digestión.
En primer lugar, mucosa es una membrana que cubre las cavidades del cuerpo que se encuentran en contacto con el exterior.Ésta cuenta con glándulas unicelulares que secretan moco(1). La mucosa cumple tres funciones principales que son absorción, protección y secreción. (2) El epitelio de la mucosa actúa como una barrera que separa al tubo digestivo del organismo. Contribuye además como barrera, impidiendo el paso de agentes patógenos, y otras sustancias nocivas. “En la porción gastrointestinal del tubo disgestivo, lasuniones estrechas entre las células cilíndricas del epitelio simple de la mucosa forman una barrera de permeabilidad selectiva” (2). Esta permeabilidad permite que los alimentos, el agua, electrolitos, lleguen a los vasos sanguíneos.
Está conformada por tres partes, el epitelio, que está en la parte superficial; la lámina propia, que es un tejido conectivo laxo. Además se encuentra muyvascularizado, alberga glándulas, vasos linfáticos y nódulos linfoides. Seguida de esta capa se encuentra la muscular de la mucosa, compuesta de una capa circular interna y una longitudinal externa de músculo liso.
La mayor parte de las células epiteliales transportan los productos de la digestión, el agua, electrolitos, a través de su citoplasma hacia el espacio extracelular que está debajo de lasuniones estrechas. (2) La absorción se ve favorecida por las prolongaciones de la mucosa y submucosa, que aumentan la superficie disponible para la absorción. Estas prolongaciones son los pliegues circulares, las vellocidades y las microvellocidades; además tiene células caliciformes, endocrinas, indiferenciadas y de paneth. El encargado de la absorción digestiva es el epitelio.

El epitelio sedivide en epitelio de vellocidades y epitelio de criptas.
La célula principal es la llamada célula de absorción, ésta es una célula alta columnar, con un
núcleo situado basalmente, redondo u oval y un citoplasma eosinofílico.
La superficie apical posee un borde en cepillo intensamente eosinofílico, que, las hace
fácilmente identificable (Figura Nº4). Este sobresale nítidamente con el métodohistoquímico
de Pass (Figura Nº5). El borde en cepillo se halla compuesto de microvellosidades y
glicocalix.
A la microscopía electrónica de transmisión y de barrido el glicocalix se visualiza como
proyecciones filamentosas que se proyectan de la superficie de las microvellosidades,
actuando como una barrera contra los microorganismos y substancias extrañas, además, estas
contienen importantesenzimas como peptidasas y disacaridasas que intervienen en los
procesos digestivos finales.
Epitelio de las criptas.
Contienen las células "madres" de las cuatro principales células epiteliales de la mucosa:
células de absorción, células calciformes, células de Paneth y células endocrinas. Es por eso
que a nivel de las criptas se distinguen de una a doce mitosis.
La diferenciación y maduraciónde estas células ocurre en 5 a 6 días a medida que las células
viajan de la profundidad de las criptas a las puntas de las vellosidades, de donde se
desprenden al lumen.

los pliegues circulares son los responsables de la diminución de lavelocidad del tránsito intestinal y del aumento del área de superficie de la mucosa intestinal
La función secretora de la mucosa, brinda lubricación para...