ascariasis

La ascariasis es una enfermedad humana causada por el parásito intestinal conocido como Ascaris. Esta enfermedad afecta a la cuarta parte de la población mundial, convirtiéndose en la infección helmíntica más común a nivel mundial, con una alta prevalencia en regiones tropicales y subtropicales y áreas con inadecuadas medidas higiénicas.1

Índice [ocultar]
1 Historia
2 Características
3Fisiopatología
3.1 Ciclo vital
3.2 Causas
3.3 Mecanismo de daño
4 Manifestaciones clínicas
5 Diagnóstico de Laboratorio
6 Tratamiento
7 Prevención
8 Referencias
Historia[editar]
Existen evidencias de la enfermedad desde la Antigüedad. Se han encontrado momias del antiguo Egipto infectadas con éste parásito, 2 así como también huevos de A. lumbricoides en coprolitos humanos en Perú quedatan aproximadamente del año 2277 a. C.3

Dado el gran tamaño de éste gusano, su existencia debe haber sido bastante obvia, y existen muchos escritos antiguos que hacen referencia a esta infección. El papiro Ebers, del Siglo XV a. C., comenta su existencia y su tratamiento, 4 y tanto Hipócrates como médicos chinos, árabes y romanos escribieron en su momento al respecto.5

Durante muchos años setenía cierta confusión entre Ascaris lumbricoides y la lombriz de tierra, pero no fue si no hasta el siglo 19, cuando el médico y anatomista británico Edward Tyson describió la anatomía comparada entre el parásito y la lombriz de tierra.4

La manera de infectarse no fue muy comprendida hasta el año 1862, cuando el médico francés Casimir Davaine demostró que estaba dada por la ingestión de loshuevos, trabajo que fue apoyado por el del naturalista italiano Giovanni Battista Grassi, el que ingirió experimentalmente huevos de A. lumbricoides, y posteriormente encontró huevos del mismo parásito en sus heces.5 Para 1915, Stewart describió el ciclo vital del helminto, incluyendo su paso por los pulmones,6 y en 1922, Koino en Japón ingirió experimentalmente 2000 huevos de Ascaris lumbricoides,11 días después encontró larvas en su esputo, y días después eliminó 667 gusanos por las deposiciones al administrarse un antihelmíntico, estableciendo el ciclo completo.7 8

Características[editar]
Ascaris es el nemátodo más grande que parasita el intestino.

Adulto femenino: 20 – 35 cm
Adulto masculino: 15 – 30 cm
Fisiopatología[editar]
Ciclo vital[editar]


Ciclo vital de Ascarislumbricoides
Una hembra puede producir alrededor de 200 000 huevos por día, los que son eliminados en las heces. Los huevos no fertilizados al ser ingeridos, no son infecciosos. Los huevos embrionados fértiles se convierten en infecciosos en el ambiente, en un período que va desde los 18 días hasta varias semanas, dependiendo de las condiciones ambientales de humedad y temperatura

Al ingerir loshuevos fértiles, las larvas eclosionan, invaden la mucosa intestinal, atraviesan hacia la circulación porta, y llegan por circulación sistémica a los pulmones y penetran los alvéolos. Las larvas maduran más en los pulmones (10 a 14 días), y luego migran al árbol bronquial y de aquí a la garganta en donde son ingeridos de vuelta al intestino. En el intestino delgado, se convierten en gusanosadultos, los que pueden vivir de 1 a 2 años.4

Causas[editar]
La ascariasis es causada por consumir alimentos o bebidas contaminados con huevos de Ascaris. Se encuentra asociada con una higiene personal deficiente, condiciones sanitarias precarias y lugares en los que se utilizan heces humanas como fertilizante.

Mecanismo de daño[editar]
Los efectos que provoque en el organismo dependen del lugardonde se encuentre y de su forma evolutiva. Las formas larvarias al atravesar los pulmones pueden provocar hemorragia e inflamación, lo que en forma masiva se conoce como síndrome de Löffler. Eventualmente las larvas podrían no llegar al pulmón y alojarse en otros órganos, provocando una reacción granulomatosa.4

En la mucosa intestinal producen irritación debido a su tamaño y movimiento....