Asdadf

Páginas: 2 (299 palabras) Publicado: 15 de junio de 2010
Formato de Solicitud de Fotocheck y Tarjeta Nexkey para Personal Externo
*Todos los campos deben ser debidamente llenados

Fecha:____________Tarjeta Nexkey Fotocheck

Contratista Dealer

I. Datos del usuario de TarjetaNexkey y/o fotocheck

|Nombre del usuario |Miguel Angel Jurado Mendez|
|DNI - Pasaporte - CE |41555452 |Domicilio usuario|Calle Los Descalzos 217- Rimac |
|Empresa |HP|Teléfonos |(Fijo)014819915 |(Cel.)01991892751 |
|| | |
|II. Datos de las personas responsables dela emisión de la Tarjeta Nexkey y/o fotocheck | | |
|Periodode vigencia |Nombre de Gerente Nextel responsable |Firma de Gerente Nextel responsable|Nombre de Supervisor Nextel |Firma de Supervisor Nextel |Accesos|
| | | |responsable |responsable...
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