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LA INFILTRACIÓN EN LA COCCIGODINIA CRÓNICA
(LA TRIAMCINOLONA, UNA ALTERNATIVA DE TRATAMIENTO EN LA REMISIÓN DEL DOLOR)
* Dr. José Luis Amaya Gonzáles
* Traumatólogo - Policlínico Central CNS
COLMIL Ejto. La Paz
RESUMEN
El presente trabajo es un estudio retrospectivo que evalúa el
resultado postratamiento por infiltración con corticoides en
pacientes con patología postraumática crónicade cóccix, en las
que inicialmente se realizaron exámenes complementarios como
ser radiológicos valoración de la escala del dolor, incapacidad
para realizar su actividad cotidiana y laboral y finalmente edad
y sexo. El grupo atáreo que se valoró comprende desde los 15
años a los 80 años, de los cuales el 80% corresponde al sexo
femenino y el 20% al sexo masculino, de un total de 41 pacientesatendidos en la consulta externa del Policlínico Central de la Caja
Nacional de Salud en la ciudad de La Paz en el periodo de un
año. La coccigodínia traumática crónica en estos pacientes van
desde lesiones secundarias a traumatismos con subluxación,
luxación, y fracturas consolidadas que habían recibido tratamientos
de compresas, cataplasmas, baños de asiento, AINES, antineuriticos
hastallegar a la acupuntura , con la consiguiente mejoría temporaria
inicialmente y recidiva posteriormente de la patología. El resultado
por este tratamiento de la infiltración fue bueno consiguiéndose
una mejoría en hasta el 88% de los pacientes tratados,
complementándose este tratamiento con fisioterapia de
rehabilitación.
Revista Boliviana de Ortopedia y Traumatología Volumen 14 Nº 1 Junio2004 25
Aparentemente no existen trabajos sobre esta patología en
nuestro medio, por lo que el objetivo de esta investigación,
es: establecer conductas y parámetros para llegar a
mecanismos que sean utilizados en las consultas diarias
que se reciben en los diferentes centros de salud de la
ciudad de La Paz.
ANTECEDENTES
A pesar de la importancia de la coccigodinia crónica en los
pacienteslaborales, que repercute en el desenvolvimiento
en sus actividades por la ausencia prolongada en sus fuentes
de trabajo, así como también dentro del entorno familiar,
considerando que un 80% de esta dolencia, afecta
directamente a la mujer, que dentro de nuestra sociedad,
es la responsable de los trabajos inherentes al hogar.
El tratamiento mediante la infiltración con corticoides es
unaalternativa fundamental en la mejoría del dolor, que
es el factor incapacitante del paciente que va deambulando
de consultorio en consultorio y probando diferentes
tratamientos, no solo realizados por médicos, sino también
recurriendo en este su peregrinaje a gente que no esta
capacitada para practicar la medicina, como son los
curanderos y otros seudo médicos; los mismos que impartentratamientos que van desde la utilización de animales,
yerbas, pócimas, cataplasmas, baños de asiento, y finalmente
acuden a los llamados médicos de origen chino, que han
invadido nuestro medio, y que predican la práctica de la
acupuntura como la panacea para la solución de múltiples
patologías, sin lograr una recuperación o mejoría a su
padecimiento, ya que esta patología es caracterizada porrenuencia intermitente de dolor.
Sé esta recurriendo actualmente a la punción local, utilizando
diferentes técnicas, que van desde la acupuntura a la
infiltración de medicamentos que pueden ser: anestésicos
y corticoesteroides, los que están probando su eficacia en
la solución, en gran parte, de esta patología.
malogradas, suministro un excelente acero, permitiendo la
obtención de agujasbiseladas de fácil introducción.
Al mismo tiempo, FOURNIER, encontró la manera de
realizar por soplaje una jeringa de vidrio comprendiendo
el pistón y la punta que fue muy superior a la de
FERGUSON (1896).
DUFLOCO - BERLIOZ (1907), aportaron progresivamente
todos los perfeccionamientos deseables, e introdujeron
definitivamente en la práctica las inyecciones subcutáneas,
intramusculares e...