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WHO/CDS/TB/99.269
Original: Inglés
Distr: General

NORMAS PARA LA PREVENCIÓN
DE LA TRANSMISIÓN DE LA TUBERCULOSIS
EN LOS ESTABLECIMIENTOS
DE ASISTENCIA SANITARIA EN CONDICIONES
DE RECURSOS LIMITADOS
por
Reuben Granich, Nancy J. Binkin,
William R. Jarvis y Patricia M. Simone
Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades
Atlanta, Estados Unidos de América.

Hans L. RiederUnión Internacional contra la Tuberculosis y
las Enfermedades Respiratorias
París, Francia

Marcos A. Espinal y Jacob Kumaresan
Programa de Enfermedades Transmisibles
Organización Mundial de la Salud
Ginebra, Suiza

Organización Mundial de la Salud
2002

Con la colaboración de:
Paul A. Jensen, Denise Garrett, Renée Ridzon, Sidibe Kassim, María de Lourdes
García, Martin Okot Nwang,Thomas Frieden, Rajesh Gupta y Mario Raviglione.

Agradecimientos
Jerome van Gorkom, Ian Smith, Afranio Kritski, Vladimiár Babus, DuanMu Hong-Jin,
Alexander G. Khomenko, Domingo Palmero, Mohammad Reza Masjedi, Tessa L. TanTorres, Anthony D.Harries, Javaid A. Khan, Yuthichai Kasetjaroen, Pedro Suárez,
Luigia Scudeller, Masashi Suchi, Dermot Maher, Paul Nunn y Fabio Luelmo revisaron
estasnormas y proporcionaron comentarios útiles.

NORMAS PARA LA PREVENCIÓN DE LATRANSMISIÓN DE LATUBERCULOSIS EN LOS
ESTABLECIMIENTOS DE ASISTENCIA SANITARIA EN CONDICIONES DE RECURSOS LIMITADOS

ÍNDICE
Índice

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ResumenEjecutivo . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .5
Glosario y Abreviaturas
Introducción

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1 Patogenia y Transmisión de la Tuberculosis . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .13
1.1 Resumen de la transmisión y patogenia de Mycobacterium tuberculosis . . . .13
1.2 Factores que determinan el riesgo de infección por M. tuberculosis . . . . . . . . .13
1.3Riesgo de enfermedad como consecuencia de la infección . . . . . . . . . . . . . . . . . . .15
2 Riesgo de la Transmisión Nosocomial de M. tuberculosis al Personal de Salud
en los Países con Recursos Limitados . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
2.1 Comprobación del riesgo nosocomial . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . . . . . .17
2.2 ¿Quién está en riesgo? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .17
2.3 Conclusiones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .18
3 Introducción a las Estrategias para el Control deInfecciones . . . . . . . . . . . . . . . . .21
3.1 Estrategias para el control de infecciones . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
3.2 Medidas de control administrativas (de gestión) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .21
3.3 Medidas de control ambientales . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .. . . . . . . .21
3.4 Protección respiratoria personal . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .22
4 Medidas de Control Administrativas . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .23
4.1 Medidas de control administrativas (de gestión) . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . ....