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El vínculo y las relaciones de poder: Táctica, Estrategia y Política en el acompañamiento terapéutico



Autor: Alejandro Chevez Mandelstein*

* Coordinador de la Asociación Española de Acompañamiento Terapéutico PASOS, y Coordinador de Grupo 5 Rehabilitación Psicosocial.




Resumen

En este trabajo se analiza la evolución y la importancia de la relación terapéutica como motor decambio terapéutico y el concepto más estudiado: la alianza terapéutica, desde principios de la psiquiatría del siglo XIX a la actualidad. A continuación se describen las características específicas de tratamiento socio-comunitario de las personas con esquizofrenia, centrándonos en las características que adquiere el vínculo terapéutico en la intervención socio-comunitaria, identificandocompetencias necesarias que el acompañante terapéutico debe tener más allá de la clínica. Se identifican dos dimensiones fundamentales y tres niveles de intervención. La dimensión Transicional identifica un contexto móvil que transcurre en diferentes espacios y momentos subjetivos y objetivos, la dimensión transaccional alude a un contexto discursivo en donde “la realidad” es un juicio negociado entrediferentes agentes sociales, cada cual con sus intereses particulares, introduciendo la necesidad de valorar las relaciones de poder que afectan al sistema. Los tres niveles de análisis identifican tres series de competencias necesarias para el trabajo en el espacio comunitario, estos son el nivel táctico (refiere a las habilidades del acompañante y su pericia técnica), estratégico (refiere altrabajo en equipos y la planificación de estrategias), y el nivel político (alude a la capacidad de mediación y negociación entre diferentes actores), llegamos a la conclusión de que la formación debe incluir contenido específico que permita al acompañante adaptarse a los diferentes contextos y marcos de intervención más allá de la labor clínica tradicional.

Palabras clave: vínculo, acompañamientoterapéutico, intervención sociocomunitaria, esquizofrenia, rehabilitación psicosocial.



El vínculo y las relaciones de poder: Táctica, Estrategia y Política en el acompañamiento terapéutico


Introducción

Buenos días, a modo de presentación os invito a leer el contenido de este curso, que estará centrado en las características y competencias del rol del profesional que se desempeña enel medio socio comunitario, sea éste un psicólogo comunitario o un acompañante terapéutico. Para ello me centraré en el concepto de vínculo y su relación con el contexto de un tratamiento sociocomunitario intentando ser lo más operativo posible y basándome en aspectos específicos de esta relación sobre la base de los estudios realizados hasta el momento, la experiencia personal y de los equiposque coordino y superviso y, el especial aporte que pueden hacer los equipos de rehabilitación psicosocial con los que trabajo ya que brindan un aporte enriquecedor a la teoría del acompañamiento terapéutico.

Partiendo de mis limitaciones os encontraréis con una introducción que contextualiza la intervención socio sanitaria en un marco dominado por el poder médico psiquiátrico farmacológico, quesobredetermina discursos e intereses en todas los niveles de la intervención y en todos los espacios, el terapéutico, el familiar, el comunitario y el de las redes de atención profesional.

Para facilitar la trasmisión, finalmente os encontraréis con la descripción de tres niveles interdependientes en los que suelo ubicar la intervención de los equipos y que constituyen también áreas de análisisque pueden trabajarse de forma autónoma, estos son los niveles de la táctica, la estrategia y la política, tres áreas en los que el acompañante terapéutico transita junto con el acompañado y que requieren habilidades y competencias específicas.


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