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Boccardo J et al.

ÁREA BIOMÉDICA

TRABAJO DE OBSERVACIÓN CLÍNICA ORIGINAL

Endometritis puerperal en nuestro medio
Recibido: 12/12/2012

Aceptado: 05/05/2013

Jimena Boccardo*, Adriana Manzur*, Noelia Duarte*,
Carolina Yanzon†, Agustina Mazzanti†, Luciana Paparotti†,
María S. Ruiz Carignano*, Miriam Meritello*, Eugenia Macchi*,
Sandra Ferrari*, Francisco Soberbio†, Beatriz Salanitro*.Resumen La infección genital postparto causa importante morbimortalidad. Se realizó un estudio de cohortes prospectivo observacional, que incluyó pacientes con parto vaginal o abdominal desde 19/04/2010 hasta 19/07/2010, para determinar la
incidencia de endometritis y delimitar la población en riesgo.
Se definió endometritis con al menos 2 de los siguientes: temperatura > 38º C, dolor uterino, dolorabdominal, loquios fétidos
o ecografía patológica, sin otra causa de infección. Se registraron 1.472 partos. La incidencia global de endometritis fue 2,5 %
(IC95 %: 1,7 – 3,3); en partos vaginales 1,4 % (IC95 %: 0,7 – 2,1) y
abdominales 4,8 % (IC95 %: 2,9 – 6,8). La diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,001). En el análisis multivariado los
factores de riesgo independientementeasociados fueron edad
menor a 20 años y parto abdominal. Se descartó colinealidad
entre ambas variables. Parto abdominal fue el único factor modificable. En este sentido deberían dirigirse las medidas de prevención y vigilancia.
.
Palabras clave: endometritis, infección puerperal, complicaciones de parto
abdominal.

Introducción
La infección postparto del útero es una complicación grave
del puerperio,y se designa con los nombres de endometritis, endomiometritis o endoparametritis, según la magnitud de la enfermedad. La endometritis es responsable del
15 % de la mortalidad materna (1).
No obstante los avances en el control prenatal, asepsia,
antibióticoterapia y entrenamiento médico continúa siendo una causa importante de morbimortalidad en la población de puérperas. La incidencia deendometritis constituISSN 2314-3193

Servicio de Infectología, Hospital Público Descentralizado
Dr. Guillermo Rawson, San Juan.
*

Servicio de Obstetricia, Hospital Público Descentralizado
Dr. Guillermo Rawson, San Juan.
†

Dirección para correspondencia
Jimena Denice Boccardo
Tel: 0264-154571586. Fax: 0264 4223108
E-mail: jimeboccardo@yahoo.com.ar

actualizaciones EN SIDA E INFECTOLOGÍA . buenos aires .julio 2013 . volumen 21 . número 80:48-52.

Boccardo J et al.

ENDOMETRITIS

ye un índice relevante para determinar la situación de salud de una institución, región o país (2). A pesar de tratarse de una patología frecuente en los países en desarrollo
los datos publicados sobre endometritis son limitados,
sumado a esto los estudios utilizan diferentes definiciones de caso para la inclusión de laspacientes lo que imposibilita la comparación entre los mismos. La incidencia de endometritis varía ampliamente en diferentes países de una misma región encontrando cifras de 2,92 % en
Perú (2) y de 0,5 % en Chile (3). Además existen diferencias significativas en la mayoría de los estudios según se
trate de parto vaginal o abdominal siendo mayor la incidencia en estos últimos (2, 4, 6). EnArgentina, según los
reportes del programa VIHDA en 2010 se reporta entre
1,94 – 2,13 % de infecciones puerperales en cesárea (5).
En cuanto a los grupos de riesgo de desarrollar endometritis, la bibliografía muestra una amplia variabilidad
de los factores de riesgo (2-4,7-11).

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- Determinar la incidencia de endometritis en nuestro
hospital distinguiendo según se trate de parto vaginal o abdominal.
-Definir los factores de riesgo de endometritis en nuestras pacientes para delimitar la población en riesgo.

tidos o ecografía patológica sin otra causa evidente
de infección (1-5,7,8,10-12,14).
- Variables analizadas: se diseñó una ficha ad hoc donde se recogieron variables filiatorias nombre, apellido,
fecha de nacimiento, escolaridad, variables clínicas,
antecedentes ginecoobstétricos,...