Asenso raquideo
ASENSO RAQUIDEO
ANESTESIA RAQUIDEA.
La paciente embarazada presenta al anetesista un gran desafío, ya que enfrenta dos pacientes en forma simultánea, con una fisiología diferente a lahabitual, cada uno en estrecha relación con el otro y con la posibilidad de presentar patologías que los pueden comprometer gravemente.
La anestesia raquídea para la cesárea es la opción que seprefiere al equilibrar los riesgos y los beneficios tanto para la madre como para el feto. Se considera que la anestesia raquídea para la cesárea es ventajosa debido a la simplicidad de la técnica, larapidez de la administración y del inicio de la anestesia, la reducción del riesgo de toxicidad sistémica y el aumento de la densidad del bloqueo anestésico raquídeo.
HIPOTENSION ARTERIAL
Eltratamiento de esta complicación incluye la administración oportuna de fármacos vasopresores, líquidos endovenosos, y en ocasiones atropina por esta misma vía.
El apoyo de la vía aérea y el aumentode la fracción inspirada de oxígeno es importante cuando las cifras de tensión arterial descienden intensamente; en la paciente embarazada se recomienda además colocarla en posición de decúbito lateralizquierdo para disminuir la compresión de la aorta y vena cava inferior lo que mejora el gasto cardiaco
Este es un accidente grave que puede ocasionar la muerte del paciente si no se diagnostica ytrata en forma oportuna y adecuada.
La inyección accidental de una dosis en bolo de un anestésico local en el espacio subaracnoideo en lugar del epidural, o bien la sobredosis de este fármacoaplicada en el espacio intratecal son las causas de esta complicación.
Los síntomas son verdaderamente graves y dramáticos, se presentan en un lapso de tiempo muy corto habitualmente en menos de unminuto, el paciente refiere problemas para respirar, parálisis total de sus miembros y tórax, alteraciones de la conciencia, baja de la tensión arterial y frecuencia cardiaca.
De inmediato se deberá de...
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