aseo del niño

Aseo del niño lavado de piel y mocosas
1.- INTRODUCCIÓN
   El aseo del niño en estado crítico es uno de los pilares fundamentales para la prevención de infecciones, confort y prevención de erosiones y úlceras, tanto de piel como de mucosas.

2.- DEFINICIÓN
   Conjunto de medidas higiénicas que realiza enfermería para conservar la limpieza y el buen estado de la piel y sus anejos, así comoprevenir infecciones.
3.- OBJETIVOS
 Mantener limpieza corporal
 Valorar nivel de movilidad (estimular el tono muscular con movilizaciones pasivas)
 Valorar el estado de la piel y mucosas
 Activar circulación sistémica o local
 Proporcionar bienestar y relajación al niño
 Evitar la proliferación de microorganismos
4.- HIGIENE DE LA PIEL
   Se elegirá el momento de mayor estabilidadhemodinámica para realizar la higiene y cuidados respetando los períodos de reposo-sueño del niño, disminuyendo así el número de manipulaciones.
4.1. EL BAÑO
4.1.1. Equipo y material
 Una palangana con agua templada y jabón liquido
 Toallitas de celulosa desechables
 Empapadores
 Guantes
 Pañal
 Sábanas
4.1.2. Técnica
 Se realizará una vez al día y que no coincida con el horario dealimentación del niño
 Comprobar la temperatura del agua
 La higiene será de arrastre utilizando toallitas jabonosas humedecidas, insistiendo en pliegues y zonas interdigitales, seguida del aclarado y secado con presión suave sobre la piel. Y se haré en el siguiente orden: cara (no se enjabona para evitar irritaciones), orejas, cuello, miembros superiores (comenzando por axilas, continuandopor los brazos, dedos, uñas y espacios interdigitales), tórax, abdomen (especial cuidado en zona umbilical y pubis), miembros inferiores , región perineal (en niñas se realizará la higiene de delante a atrás y en niños, incidir en zona de escroto y prepucio), espalda y nalgas.
 Aplicar loción hidratante si no está contraindicado
4.1.3. Precauciones y observaciones
 Especial atención condrenajes y accesos vasculares
 Vigilar signos de hipotermia (si fueran neonatos)
 No frotar zonas lesionadas para evitar irritaciones
 Dejar en último lugar el lavado de zonas contaminadas para no diseminar infecciones
 No aplicar cremas ni aceites a recién nacidos con fototerapia o con contraindicación médica
5.- CUIDADOS DEL CORDÓN UMBILICAL
5.1.- Objetivos
 Favorecer la cicatrización delmuñón umbilical
 Evitar infecciones
5.2.- Material
 Gasas
 Jabón
 Agua
 Clorhexidina 2% acuosa o alcohol 70º
5.3.- Técnica
 Lavar con agua y jabón para evitar la posible contaminación por meconio y orina
 Secar con unas gasas sin frotar
 Aplicar Clorhexidina 2% acuosa o alcohol 70º con una gasa en la zona del muñón
5.4.- Precauciones y observaciones
 Observar signos deinfección: enrojecimiento, mal olor, supuración y sangrado.
 Si existieran signos de infección, se aplicará agente antimicrobiano bajo prescripción médica.
6.- HIGIENE DE MUCOSAS
6.1 Higiene de ojos
6.1.1 Equipo y material
 Gasas estériles
 Suero salino isotónico
 Guantes
6.1.2. Técnica
 Se lavan los ojos suavemente con gasas estériles humedecidas con suero salino realizando pasadasdesde lacrimal hasta zona externa del ojo, siempre cambiando de gasas.
6.1.3. Observaciones y precauciones
 En recién nacido se hace profilaxis ocular con aureomicina, según protocolo de la unidad para prevenir la oftalmia gonocócica del recién nacido.
 Si se observan secreciones purulentas se recogerá exudado conjuntival para posterior tratamiento médico.
6.2. Higiene de fosas nasales
6.2.1.Equipo y material
 Jeringa de 2 cc
 Suero salino isotónico
 Sonda de aspiración
 Gasas
 Guantes
6.2.2. Técnica
Se instila con una jeringa suero salino isotónico en cada fosa nasal y se procede a la aspiración nasofaríngea
6.2.3. Observaciones y precauciones
Si no es absolutamente necesario, no se debe aspirar al neonato por la irritación que se produce en su inmadura mucosa nasal....