Asepsia medica

 
1. DEFINICIONES PREVIAS
ASEPSIA:
| Ausencia de microorganismos patógenos. Estado libre de gérmenes. |
| Conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos a un medio. |
| Ejemplos: Técnicas de aislamiento. Indumentarias adecuadas. Flujo laminar. |
ANTISEPSIA:
| Proceso de destrucción de los microorganismos contaminantes de los tejidos vivos. Conjunto de procedimientosdestinados a destruir los gérmenes patógenos. |
| Ejemplos: Antisépticos. Desinfectantes. |
ANTISÉPTICO:
| Sustancia germicida para la desinfección de los tejidos vivos. Sustancia que hace inocuos a los microorganismos. |
SANITIZACIÓN:
| Reducción sustancial del contenido microbiano, sin que se llegue a la desaparición completa de microorganismos patógenos. |
DESINFECCIÓN:
| Proceso dedestrucción de microorganismos patógenos, pero no de esporas y gérmenes resistentes. |
ESTERILIZACIÓN:
| Proceso de destrucción y eliminación de todos los microorganismos, tanto patógenos como no patógenos. |
BACTERICIDA:
| Agente que destruye a las bacterias. |
BACTERIOSTÁTICO:
| Agente que inhibe el crecimiento bacteriano sin llegar a destruirlas. |
ESPORICIDA:
| Agente que destruye a lasesporas. |
FUNGICIDA:
| Agente que destruye a los hongos. |
2. INTRODUCCIÓN Y CONCEPTOS
| La prevención y lucha contra las infecciones se remonta a períodos remotos, anteriores al descubrimiento de los microorganismos como agentes causales de las enfermedades infecciosas. |
| Con los descubrimientos de Pasteur en el siglo pasado, se demostró que la causa de numerosas enfermedadescontagiosas son los microbios que se transmiten utilizando diferentes mecanismos. Lister asoció el descubrimiento de las bacterias y su participación en la génesis de las infecciones, por lo que introdujo el concepto de asepsia en la práctica quirúrgica y la idea de prevenir la infección mediante los antisépticos, utilizando las nebulizaciones con fenol para desinfectar el aire, el lavado de manos delcirujano, la desinfección de la zona quirúrgica. |
| A través de los trabajos de Von Bergmann se crearon las técnicas de esterilización por vapor. Posteriormente, con los descubrimientos de nuevos antisépticos y fundamentalmente de las sulfamidas y la penicilina, ha ido mejorando la lucha contra la infección. |
| Todas estas técnicas han modificado a lo largo de los últimos años, el pronóstico delas intervenciones quirúrgicas posibilitando el rápido progreso técnico de la cirugía actual. |
| No obstante, la infección hospitalaria sigue siendo hoy día un problema de salud pública de primer orden en todos los hospitales del mundo. Paradógicamente, no está demostrado que el nivel de desarrollo tecnológico favorezca su control. Sin embargo, aunque no puede plantearse su eliminación, sí sepuede obtener una reducción considerable, si se toman medidas adecuadas para su identificación y control. Asimismo, hoy es necesario introducir en los hospitales un control de la infección hospitalaria como indicador de la calidad de la atención, así como el riesgo que puede representar para el paciente. |
| Por otro lado, las técnicas de asepsia y antisepsia constituyen los pilares de laprevención de la infección hospitalaria. |
CONCEPTOS
| Se considera como medio séptico cuando existen microorganismos patógenos, mientras que el medio será aséptico cuando está exento de ellos. |
| Cuando el medio séptico quiere transformarse en aséptico, se precisa realizar una desinfección. |
| Si se quiere obtener un determinado medio exento de microorganismos patógenos, se podría conseguir de dosformas diferentes. Una adoptando medidas que impidan la llegada de éstos hasta ese medio. La segunda consistirá en la eliminación de los microorganismos patógenos presentes. Estas acciones diferentes han dado origen a dos conceptos diferentes: |
| Asepsia: conjunto de procedimientos que impiden la llegada de microorganismos patógenos a un medio. |
| Entre las medidas generales de asepsia...