ASEPSIA QUIRÚRGICA

ASEPSIA QUIRÚRGICA

OBJETIVO GENERAL.
Conocer los diversos tipos y procedimiento de asepsia quirúrgica mediante la revisión bibliográfica para el correcto uso y aplicación de los procedimientos.

OBJETIVO ESPECÍFICOS.
Identificar los tipos de esterilización.
Analizar los diversos conceptos relacionados en la asepsia.

CONTENIDO.
La asepsia quirúrgica es la esterilización completa y ausencia detodo tipo de microorganismos incluyendo esporas, incluye procedimientos o técnicas utilizados para eliminar todos los microorganismos, es de fundamental importancia en la sala de operaciones. Es un proceso utilizado para prevenir la contaminación antes, durante y después de una cirugía.

Conceptos.
Asepsia: Es la serie de procedimientos o actuaciones dirigidas a impedir la llegada demicroorganismos patógenos a un medio aséptico, es decir, se trata de prevenir la contaminación.
Antisepsia: Conjunto de acciones emprendidas con el objetivo de eliminar los microorganismos patógenos presentes en un medio.

Principios Generales
Limpieza: El objetivo principal de la limpieza es la eliminación física de materia orgánica y de la contaminación de los objetos. El agente básico es el detergente.Desinfección: Es el proceso por el cual se eliminan la mayoría de microorganismos patógenos, con excepción de las esporas. Comprende las medidas intermedias entre la limpieza física y la esterilización.

Existen procedimientos de desinfección físicos y químicos.



Tipos de desinfectante.
Desinfección de nivel alto: mata todas las bacterias, virus y hongos. El proceso puede matar esporas si eltiempo de contacto es suficiente y se cumplen otras condiciones. Debe utilizarse un desinfectante de alto nivel si algún artícu­lo se va a desinfectar en vez de esterilizarse para utilizarlo en contacto con tejidos intactos del cuerpo.

Desinfección de nivel medio: mata casi todas las bacte­rias, virus y hongos. El proceso no ataca esporas.

Desinfección de nivel bajo: mata bacterias vegetativas,hongos y los virus menos resistentes.

La limpieza rigurosa es el paso obligado antes de poner en marcha cualquier método de desinfección y/o esterilización. El instrumental o aparataje se clasifica según el grado de contacto con el paciente, lo que determinará el riesgo de infección. Spaulding describe tres categorías que sugieren el método de desinfección y/o esterilización a seguir.

Categorías parala desinfección.
Elementos críticos: Los elementos críticos son aquellos que deben ser estériles, estos ingresan en el sistema vascular. Ejemplo: Instrumental quirúrgico, catéteres.

Elementos semicríticos: Los elementos de esta categoría toman contacto con la piel, que no está sana se desinfectan en áreas alejadas y con un cuidado especial. Ejemplo: Equipos de terapia respiratoria para laanestesia endoscópica.

Elementos no críticos: Este grupo de elementos tiene contacto con la piel pero no con mucosa. Ejemplo: La ropa de cama del paciente, mesas, estetoscopio, etc.

Esterilización: Tiene la finalidad de eliminar por completo o destruir todas las formas de vida microbiana. Existen procedimientos físicos y químicos de esterilización.



Métodos más usados a nivel hospitalario.Esterilización por calor húmedo-vapor de agua: este método utiliza el vapor de agua a presión que provoca la desnaturalización de los microorganismos por coagulación de sus proteínas. La esterilización por vapor depende del tiempo, la temperatura y la distribución homogénea del vapor.

Gas óxido de etileno: es un agente microbiano de amplio espectro que actúa destruyendo bacterias, esporas, virus. Elmecanismo de acción es por alquilación, modificando la estructura molecular de las proteínas de los microorganismos. La ventaja de la esterilización por gas es la baja temperatura que permite esterilizar materiales termos sensibles, pero tiene el inconveniente que por su gran toxicidad, necesita ser aireado antes de su utilización.

Esterilización por radiación ionizante.
La mayoría de los equipos...