Asepsia Y Antisepsia

Asepsia: Ausencia total de microorganismos y
Esporos patógenos que causan enfermedades.
Antisepsia: Es la prevención de la infección por
Medio de destructores o inhibidores de la proliferación
O multiplicación de microorganismos.

ASEPSIA DEL EQUIPO Y SUPERFICIES
Las superficies del área operativa se contaminan por contacto directo
O aerosoles y pueden servir como vía indirectade transmisión de la infección cruzada. Por tanto, al finalizar cada tratamiento se procederá a
La desinfección de las probables superficies contaminadas (6).
Los desinfectantes recomendables son los que contienen una base de
glutaraldehido a solas o combinada con alcoholes, ya que son los más
Eficaces y no perjudican metales ni plásticos o caucho, debido a su toxicidad, se deben utilizarguantes y mascarillas (6).
Cualquier desinfectante es más eficaz si se usa sobre superficies previamente limpias, porque ya se han eliminado los restos orgánicos.(19)
Por ello, la secuencia a seguir consiste en primer lugar en aplicar el
Desinfectante, preferiblemente en forma de spray y frotar enérgicamente hasta que queden limpias. Después se vuelve a pulverizar y se
Deja humedecer duranteunos 3 minutos, con lo que se logra la desinfección (1,6).
De todas formas, siempre es preferible limitar las superficies contaminadas a tener que desinfectarlas después. Para ello, previamente hay
Que dispensar todo el material que pueda ser necesario durante el tratamiento, y el odontólogo procurará evitar tocar objetos innecesarios.
Así mismo, se recomienda usar fundas o sobreguantes deplástico para proteger las superficies que se vayan a tocar durante el tratamiento,
Como por ejemplo, la bancada de los muebles del gabinete, el cono de
Rayos X, el asa de la lámpara o los mandos del sillón (1,3,6,7,13).
ASEPSIA DEL PACIENTE
Debido a la microflora oral propia de cada individuo, el área bucal no
se puede considerar un medio aséptico. Para reducir al máximo el nú-
mero demicroorganismos presentes, se aconseja que antes de iniciar
el tratamiento el paciente realice un cepillado dental minucioso y enjuagues durante 30 - 60 segundos con una solución desinfectante, como por ejemplo clorhexidina a una concentración de 0,12 – 0,2%
(4,8).
En el caso que se vaya a realizar un procedimiento quirúrgico, se procederá al aislamiento del campo operatorio colocando al pacienteun gorro que le recoja el pelo, una bata y una talla sobre el pecho; preferiblemente estériles y desechables. Además, se recomienda pincelar con
povidona yodada el área perilabial, para desinfectar y evitar contaminar los instrumentos que entran en contacto con esa zona (8).
Por último, es importante que siempre que se prevea la formación de
Aerosoles se debe proporcionar al paciente unasgafas protectoras, ya
Que la mucosa ocular puede ser puerta de entrada para diversos agentes infecciosos (2).
ASEPSIA DEL INSTRUMENTAL
El mejor medio para evitar desencadenar una posible infección cruzada a nivel del material es usarlo desechable siempre que sea posible (6,8). En el caso del resto de instrumental antes de reutilizarlo se debe eliminar toda la contaminación que puedan presentar, ypara conseguirlo sólo hay que seguir el protocolo adecuado. En función de la necesidad de descontaminación podemos clasificar los objetos en críticos, semicríticos y no críticos. Los críticos son aquellos que penetran en los tejidos o contactan con sangre o mucosas no
intactas; por ello, tras su uso deben ser siempre esterilizados, preferiblemente en autoclave. Los semicríticos son los queentran en contacto con mucosas íntegras, pero al estar expuestos a saliva se aconseja esterilizarlos igualmente. Sólo en el caso que puedan dañarse por el calor del autoclave, se deben desinfectar con glutaraldehido. Por último, los objetos que no se introducen en la cavidad oral pero que por cercanía están expuestos a salpicaduras de sangre o saliva, aerosoles o al contacto con manos contaminadas...