asepsia y antisepsia

Cirugía I
Asepsia y Antisepsia
Dra. Desiré Morales.
Estas medidas de asepsia y antisepsia tienen mucha importancia, tal es la importancia que los hospitales

se clasifican basados en el cumplimiento de estas normas. Una buena atención hospitalaria de un servicio
quirúrgico o de un servicio va a estar en relación con la cantidad de pacientes que se infectan en esa área; un

paciente en un serviciode medicina que ingresa con un ACV y posteriormente hace una neumonía

nosocomial, quiere decir que en ese ambiente hospitalario, además del problema persé del paciente, no se

hicieron las medidas adecuadas para prevenir que el paciente se sobreinfecte en su estancia intrahospitalaria.
Si se hace una cirugía sencilla, y se le infecta la herida, teniendo las demás variables controladas (buenascondiciones del paciente, equipo esteril), hay algo en el ambiente intrahospitalario que favoreció la infección.

El CDC de Atlanta ha realizado una serie de investigaciones tratando de establecer, qué de lo que se hace

dentro de los ambientes intrahospitalarios tiene esto para la prevención de las infecciones.

A medida que el arsenal antibiótico terapéutico crece y la investigación crece para laerradicación de

gérmenes cada vez más virulentos, por el otro lado estos se hacen de mayor resistencia. En las zonas donde se
utilizan antibióticos de amplio espectro, como terapia intensiva, cardiología invasiva, nefrología (diálisis) los
gérmenes son más agresivos, son gérmenes resistentes.

Desde la antigüedad hasta la edad media pasó mucho tiempo para que sólo se descubriera el
microscopio, ypasa mucho más tiempo aún para más descubrimientos, sin embargo se operaba. En 1809, Mc
Dowell, extrae un tumor de ovario a una esclava, sin anestesia y sin ningún tipo de medida de asepsia y
antisepsia, sobre la mesa de una cocina.

En 1840, Ignacio Felipe Semmelweis un gineco-obstetra, es quizás una de las personas, en la historia que

primero da luces al el tratar de vincular la posibilidadque se lleva algo de un lado a otro, y de esta manera se

promueve la infección. Él notó que los estudiantes que hacían las disecciones de los cadáveres de las mujeres
que morían por fiebre puerperal (tras los partos), luego de hacer estas disecciones, cuando iban a atender los

partos de alguna manera llevaban la infección a estos pacientes, pero ellos no tenían la noción de los
microbios, esainformación no se sabía, se hablaba de miasmas. Por atreverse a decir que se llevaba de los

cadáveres a las personas fue enjuiciado y expulsado de su hospital. En su hospital promulgó que se debe lavar
las manos, así que él es el padre de esta idea del lavado de las manos.

Posteriormente viene el advenimiento de la anestesia, la primera intervención con anestesia la realiza

Morton, sin ningunamedida de asepsia y antisepsia.

En 1860, Louis Pasteur, con su teoría de la fermentación, observó que había gérmenes y toda una vida
microscópica, y esta era la causante de la fermentación y podía ser la causante de la putrefacción; de tal
manera que otro médico traumatólogo de la época Joseph Lister, propone que esa vida microscópica que
existe, y que ayuda a la putrefacción es lo que hay en lasheridas de los pacientes y quizás contribuye a que los

pacientes evolucionen de esa manera, por lo tanto había que eliminar esos microrganismos, y comienza a
poner apósitos de ácido fénico con la finalidad de disminuir la cantidad de bacterias dentro de las heridas,

lográndolo con un alto éxito para la época. Además también comenzó a pulverizar el quirófano, con una
solución fenólica, con estologra disminuir de una forma importante la incidencia de infecciones de todas las
heridas. Eliminarse

En el siglo XX, el norteamericano William Stewart Halsted, contribuye en dos cosas, en la creación de los

guantes, y también crea las maniobras de Halsted, que dependen más que todo del cirujano, y que van a
contribuir de una forma importante a evitar la infección de las heridas operatorias.

Sin...