asepsia

La asepsia es el método diseñado para evitar la infección de una he-rida durante una intervención quirúrgica o cuando se reparan las lesio-nes del cuerpo humano. Existe ausencia total de agentes microbianos,lo que se consigue con la esterilización.

Procedimientos para esterilización que se agrupan en tres apartados: por calor, por agentes químicos y por ra-diaciones.
Cualquier método queutilicemos para esterilizar debe tener en cuenta que previamente requiere una limpieza minuciosa del instrumental con detergentes o desincrustantes, mediante cepillado o usando un aparato de ultrasonidos. Las cubas de ultrasonidos para limpieza de instrumental deben actuar durante 15 minutos como mínimo, y durante este tiempo permanecerán cerradas; después serán aclarados con agua. Además,diariamente deberá renovarse el líquido limpiador de la cubeta y la propia cubeta deberá limpiarse. Los instrumentos deben seguir siendo considerados contaminados; por lo tanto éstos serán manipulados con guantes gruesos durante el secado y el empaquetado.

CALOR
 
El calor puede emplearse de distintas formas, pero fundamental-mente se distinguen la esterilización con calor seco, esterilizaciónconvapor químico insaturado (Chemiclave) y autoclave a vapor.
Calor seco
 
- Flameado. Consiste en colocar un instrumento repetidas veces du-rante intervalos muy cortos de tiempo en una llama.
 
Este sistema no suele ser bueno respecto a la esterilización y se em-pleaba clásicamente con el instrumental metálico. El flameado es no-civo sobre este material ya que destempla el metal y acaba porestro-pearlo, haciéndole perder sus propiedades físico-químicas.
 
Debemos ser muy cuidadosos en aplicar este tipo de esterilización,y está completamente prohibido usarlo en hojas cortantes.
 
- Aire caliente. En un recipiente metálico bien aislado de paredes do-bles (estufa de Poupinel), el aire es calentado mediante una resis-tencia eléctrica. El aire caliente asciende y desplaza al más fríoha-cia abajo donde es calentado. De esta forma se consigue un ambientehomogéneo de aire caliente.
 
Con este procedimiento es necesario trabajar a temperaturas altas,lo que va en detrimento del material e instrumental que es colocado enlas bandejas.
 
Esta técnica proporciona un medio para esterilizar instrumentos,aceites y otros artículos que no se prestan a esterilización por agua ca-liente ovapor bajo presión. El calor seco no ataca el vidrio ni causa oxi-dación.
 
Para conseguir la esterilización con calor seco, puede jugarse con latemperatura y el tiempo a los que es expuesto el material (tabla 2.1).
 
La mayor desventaja que presenta la esterilización por calor seco,es el largo tiempo que se requiere para tener la seguridad de obtenerresultados bactericidas además de que nodebe abrirse la puerta del es-terilizador durante el ciclo programado. Los materiales que se esterili-cen por este método deben estar embolsados con bolsas especiales, re-sistentes a las temperaturas de los programas y contener algún sistemade verificación o control de eficacia de la esterilización, ya que si es así, el tiempo durante el cual puede considerarse que el materialpersiste estéril esigual a cero. No se recomienda para instrumentos conpartes soldadas, debido a que estas altas temperaturas funden la solda-dura. Tampoco se recomienda para esterilizar gomas y ropa.
 
Las piezas de mano comunes, pero no las turbinas de aire, puedenesterilizarse en el horno de aire caliente siempre que estén lubrificadascon aceite de silicón; no obstante existirán efectos negativos al cabode undeterminado tiempo, aunque tras cada utilización desarmemos laspiezas de mano para limpiarlas y lubrificarlas. Todo el material rotato-rio (turbina, piezas de mano, etc.) puede esterilizarse con óxido de eti-leno. De todos modos, hoy en día es difícil disponer de este tipo de au-toclaves en las consultas dentales.
 
Si el aparato de esterilización por calor seco que manejamos está fa-bricado en un...