Asepsia

ASEPSIA
La asepsia se define como la ausencia de microorganismos patógenos en el tejido vivo (Gilmour, 2005; Nicolette, 2007). El objetivo de las practicas asépticas es eliminar los microorganismos infectantes en un intento de reducir al mínimo la contaminación de la herida y prevenir otras infecciones, y así favorecer una recuperación posoperatoria sin problemas (Nicolette, 2007), Losprincipios y la práctica de la asepsia se basan en la evidencia científica disponible y en el pensamiento lógico, no obstante, algunos son rituales y carecen de rigor científico que apoye su uso. Sin embargo, las estadísticas del control de infecciones por lo general respaldan la aplicación de los principios de asepsia, y hasta que exista la evidencia empírica que demuestre lo contrario, su aplicaciónrecibe apoyo general (Nicolette, 2007; Siegel et al., 2007). Las prácticas para la asepsia guían las acciones de la enfermera perioperatoria, por ejemplo, al abrir los suministros estériles, desplazarse hacia adentro y en torno al campo estéril, o colocar el instrumental estéril en los carros. En algunas instancias, los principios apostan solo limites arbitrarios, pero dan asistencia a la enfermeraperioperatoria para determinar el sitio en que comienzan y terminan las áreas estériles, y en ese sentido contribuyen a la práctica segura.
El campo estéril
La conciencia quirúrgica se define como la honestidad profesional del individuo y su sistema moral, que no permiten distorsionar la práctica. Cuando existe una falla en los comportamientos aceptados o en la técnica aséptica, el incidente debecorregirse de inmediato, de manera independiente a las consecuencias personales o al conflicto que se genere. El anteponer el bienestar del paciente por encima del agobio personal o profesional demuestra una conciencia quirúrgica apropiada (Phillips, 2007).
Principios de Asepsia
Los principios de la asepsia incluyen los siguientes:
* El personal dentro del campo estéril debe utilizar unabata estéril y guantes, y solo tocar utensilios esterilizados.
* El personal que no se conduce bajo la técnica estéril debe solo tocar los utensilios que no están estériles.
* Los campos estériles deben utilizarse para formar un campo estéril en torno al sitio quirúrgico propuesto.
* Únicamente se consideran estériles las superficies horizontales de las mesas cubiertas con camposestériles; cualquier elemento que cuelgue bajo el nivel del borde de la mesa se considera no estéril.
* Todos los utensilios que se introducen al campo estéril deben abrirse, distribuirse y transferirse mediante métodos que mantengan su esterilidad e integridad.
* El campo estéril debe vigilarse todo el tiempo y nunca debe dejarse sin atención.
* Todo el personal que se desplaza en torno a uncampo estéril debe hacerlo de tal manera que mantenga la integridad del mismo.
* El personal que no se encuentra bajo técnica estéril no debe inclinarse sobre el campo estéril o tratar de caminar entre 2 campos estériles (Nicolette, 2007; Phillips 2007)
Poner en práctica estos principios puede constituir una carga enorme para la enfermera perioperatoria principalmente. Sin embargo, la prácticabajo supervisión asegura que se desarrollen habilidades y destreza suficientes. Algunas recomendaciones prácticas para abrir y presentar los materiales estériles en el campo estéril son:
* No inclinarse sobre el campo estéril mientras se distribuye el material.
* Si existe duda en cuanto a la esterilidad de un elemento, debe considerarse contaminado y eliminarse.
* Debe conservar unadistancia segura (de por lo menos 30 cm) respecto del campo estéril.
* El artículo estéril se abre sin que las manos toquen la envoltura interna, de tal manera que no se contamine.
* Debe abrirse primero la envoltura más ficial y luego la de ubicación interna.
* Debe asegurarse que estén abiertos todos los bordes de la envoltura para evitar la contaminación.
* Los instrumentos...