Asesoria Para Familiares

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Pautas para la convivencia: Asesoría para los familiares
Lic. Psic. Verónica Vázquez Velázquez
Clínica de Obesidad y Trastornos de la Conducta Alimentaria

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«La verdad es que no entendemos porqué está así. Le hemos dado todo igual que a los demás hermanos y somos padres que estamos siempre muy pendientes de que no les falte nada» «Para nosotros es tan terrible. Siempre tenemos lasensación de que fallamos como padres y esto que le pasa a ella no es más que una prueba, porque ¡pobrecita! ¡cómo no nos dimos cuenta! Ella es tan buena que no nos dijo nada sobre lo mal que estaba»

«Para mi son todas exageraciones del médico. No puede ser que esté mal, porque es una muchacha tan independiente y tan madura para resolver siempre sus cosas»
«Ella es una joven perfecta, muyinteligente. Seguramente va a salir pronto de esto, porque es muy capaz y lo va a entender»

Ante la duda…
Con tranquilidad exponer sus observaciones. Pedir una consulta familiar: para pactar. Tratar de crear un clima familiar más relajado.

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Ante la constatación…
Ponerse de acuerdo en lo que van a hacer y preparar la conversación con la hija. Claridad, serenidad y firmeza. Elegir unmomento propicio para el diálogo. Buscar ayuda en conjunto.

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Alivio para la hija (ya no hay secretos).

Reacciones ante el diagnóstico
Negación o minimización. Aceptación de la evidencia. Angustia y miedo. Consternación y peleas. Aceptar que el proceso les produce miedo. Ofertas para que suceda el cambio. Respetar el espacio de la hija. Este respeto Depresión. implica pedirlepermiso para hablar con su Culpa. terapeuta.

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Preservar su intimidad. Buscar atención personal, si así lo requieren.

¿Incluir a otros?

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 Hermanos  Saben, incluso antes que los padres, lo que sucede con la hermana.  Saber su opinión del problema.  Deben incluirse en el tratamiento y explicarles (cuando sea posible).  Otros familiares o amigos  La paciente debe dar suconsentimiento.

Expectativas del tratamiento
 Duración
 El proceso de cambio estable lleva tiempo, aunque los aspectos alimentarios se hayan recuperado.

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 Obstáculos
 Falta de motivación, la no aceptación de la ganancia de peso, perfeccionismo, recaídas vistas como fallas.

 Objetivos
 Recuperación de la salud, tratar las complicaciones físicas, estructurar un medio terapéutico,normalizar la comida, fomentar la socialización, reducir el estrés, prevenir las recaídas.

¿Qué necesitan comprender los padres?
El TCA ha sido un mecanismo de supervivencia.
 Le ha servido para sobrevivir psíquicamente y cuidarse a sí misma.  La manipulación de la comida ha sido un bastón, un soporte a su sensación de incapacidad, una forma de tolerar una tensión insoportable.  El TCAes una enfermedad, no un mal comportamiento.

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Recomendaciones generales

Aplicarlas usando el sentido común

Lo que NO es recomendable

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Que los padres asuman el problema como propio. Que los padres o amigos adopten el papel de amigo o de terapeuta. Que el padre delegue toda la responsabilidad en la madre. Que alguna persona allegada asuma el papel de “salvador”.Chantajear. Ponerse como ejemplo.

Estabilidad en los acuerdos

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Dialogar hasta lograr que los padres se sientan a gusto con las pautas de actuación. Ser constantes (el tiempo suficiente para que la hija sepa que los padres no van a ceder).

Evitar relacionarse con el TCA
No dar consejos nutricionales directa o indirectamente. Si la paciente tiene dudas, remitirla con el médico. Noejercer de médicos. No resaltar lo negativo. Evitar comentarios de este tipo: «Ves qué bien estás hoy, que has comido con nosotros y no te has dado un atracón»

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No negociar la mejoría con ofertas

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Evitar ofrecer la compra de determinados objetos o la realización de actividades como trueque. Mezclar dinero o regalos con el control de la comida es una manera indirecta de...