Asfixia al nacimiento

ASFIXIA AL NACIMIENTO
Varios problemas comunes que se presentan en forma tardia durante el trabajo de parto afectan la función respiratoria de la placenta; ello, ya sea por que reduce la perfusiónmaterna a la placenta (ejemplo hipotensión materna) o por que interfieren con la circulación fetal (prolapso de cordon humbilical, placenta previa, vasa praevia, etc.). cualquiera uqe sea la causa, lainterferencia del intercambio gaseoso entre madre e hijo lleva a la combinación de hipoxemia e hipercapnia y se traduce en el nacimiento de un recién nacido asfixiado.
Cualquier medida que se tomepara tratar racionalmente de reanimar a un neonato asfixiado requiere entender el curso de los eventos que tienen lugar durante este episodio.
Se dividen en dos componentes:apnea primaria y secundaria.APNEA PRIMARIA
Inmediata mente después de que se instala el factor que causa asfixia, el producto presenta un periodo de bloqueadas rapidas y rítmicas, si el recién nnacido llega a introducir aireen sus pulmones mediante este esfuerzo, continuara respirando; sin embargo,si el factor asfixiante se instala cuando el producto de la gestación aun esta en la cavidad uterina o este no llega a airearsus pulmones con sus primeros esfuerzos de bloqueo, caera entonces en apnea primaria.
La apnea primaria se diagnostica con base en la exploración física que se practica al paciente y no correspondeal primer periodo observado de ausencia respiratoria. El criterio de evaluación de la apnea primaria significa:
a) Cianosis generalizada, que indica la existencia de circulación adecuada pero desangre sin oxigeno.
b) Hay actividad espontanea.
c) La frecuencia cardiaca casi siempre es superior a 100 latidos por minuto
d) El recién nacido responde a los estimulos, como cuando seabate la lengua para aspirarle secresiones de la boca.
Conviene señalar que todos los trucos que se han empleado para estimular la respiración del recién nacido resultan mas lesivos que efectivos,...