asfixia INTRAPARTO ENCEFALOPATIA HIPOXICOISQUEMICA

ASFIXIA INTRAPARTO

EPIDEMIOLOGIA

Posparto un 10%

MECANISMOS ETIOPATOGENICOS

MATERNOS, UTEROPLACENTARIAS, OBSTETRICAS Y FETALES

FISIOPATOLOGIA – MODELO EXPERIMENTAL

Dawes y ColsFISIOPATOLOGIA

MANIFESTACIONES PRENATALES
SIGNOS DE CENTINELA

Perdida del bienestar
Fetal : FC fetal

MANIFESTACIONES EN EL POSPARTO
INMEDIATO
HISTORIA CLINICA
Y
TEST DE APGAR

MANIFESTACIONES CLINICASMANIFESTACIONES CLINICAS
COMPROMISO DE ORGANOS

MANIFESTACIONES CLINICAS
CLASIFICACION

DIAGNOSTICO
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

 Historia clínica
 Puntuación del apgar

EXAMENES COMPLEMENTARIOS














HEMOGRAMA
HEMOGLOBINA
TAC: Establecer la extensión del
HEMATOCRITO
edema, especialmente 2-4 días
GRUPO SANGUINEO Y RH
luego de la injuria
PERFIL DE COAGULACION
ANALISIS DE GASESARTERIALES
ELECTROLITOS SERICOS, UREA, CREATININA
GLICEMIA
Troponina I,CPK-MB
CALCEMIA
CPK-BB
RX TORACOABDOMINAL
ECOGRAFIA TRANSFONTANELAR
ELECTROENCEFALOGRAMA
TAC
Detectar cambioshipoxicoECOCARDIOGRAFIA
isquemicos en los primeros días
luego del insulto

• Aproximadamente 23% de los 4 millones de muertes
neonatales son atribuibles a asfixia.
• La EHI ocurre en 1 a 2 de cada 1000 RNT.
• Entrelos RNT entre el 6 y 23% de los casos de parálisis
cerebral son atribuibles a asfixia intraparto.
• Se considera población de riesgo RNT y RNPT.

• Es necesario que exista el antecedente de unevento
de hipoxia – isquemia (asfixia) agudo y evidencia de
repercusión clínica.
• The American Academy of Pediatrics, Commite on
fetus and newborn y the ACOG, define la asfixia
como el evento de hipoxia –isquemia lo
suficientemente grave como para desarrollar EHI si
se cumple con los siguientes requisitos.

• Realizar evaluación clínica en las primeras 4 horas de
vida incluyendo:

• Es un estudiono invasor, de bajo costo y no somete
al RN a radiación, es útil cuando el RN se encuentra
con inestabilidad hemodinámica ya que se puede
realizar en UCIN es útil para la detección de
hemorragia...