Asfixia Neonatal

Fecha de impresión : Martes, 16 de Junio 2009

Asfixia e hipoxia fetal: disminución de oxígeno en un recién nacido

Definición del problema Asfixia es el término que se usa cuando una persona se sofoca porque no puede respirar y por lo tanto oxigenar su sangre. Esto sucede algunas veces al bebé recién nacido cuando tiene problemas para respirar. Asfixia equivale a “anoxia” (o falta total deoxígeno) que conduce a la muerte y que en los recién nacidos solo se presentaría en dos circunstancias: Desprendimiento total de la placenta y Obstrucción completa de las vías respiratorias superiores. Por consenso el termino “asfixia” es aceptado para denominar alos estados intermedios de hipoxia (o disminución del aporte de oxígeno). Causas: La hipoxia fetal se puede deber a varias causas, entrelas más comunesse encuentran:

No llega suficiente oxígeno al cuerpo del bebé a través de la placenta de la madre, sobretodo durante el parto, originada por el bloqueo o por aplastamiento de las arterias que pasan por atrás del bebé, producido por su mismo peso. Cuando el tamaño del bebé es demasiado pequeño e inmaduro (puede ser por causa del tabaquismo de la madre). Si el bebé nace semanasdespués de la fecha en que debería de nacer Problemas de circulación de sangre por el cordón umbilical, debido a que puede estar enredado o presionado por alguna parte del bebé. El cerebro del bebése pudo haber dañado durante el momento del parto. La madre recibió medicamentos para el dolor justo ANTES del parto. Disminución de la presión arterial de la madre Desprendimiento antes de tiempo de laplacenta. Mal manejo en la inducción del trabajo de parto, ocasionada por altas dosis de oxitocina (medicamento que produce contracciones uterinas) El 90% de los casos de asfixia, ocurre antes durante o inmediatamente después del parto. El 10% de los casos de asfixia se presenta en la etapa después del nacimiento y es generalmente secundario a problemas pulmonares, cardiovasculares o neurológicos.Dependiendo de la causa de la asfixia, el bebé puede presentar tres síntomas importantes: Hipoxia (disminución del contenido de 02 en sangre) Acidosis (aumento de la acidez de la sangre o disminución de la alcalinidad) Isquemia (reducción de la cantidad de sangre que irriga un tejido). Factores de riesgo: La incidencia de la asfixia antes y durante el parto es más alta en embarazos de altoriesgo, particularmente en aquellos que están asociados con disminución de la reserva de la placenta, incluyendo: Hipertensión durante el embarazo o Preeclampsia. Problema para el crecimiento del bebé dentro del útero. Expulsión de la placenta. Anemia del bebé (puede ser por incompatibilidad del Rh de la sangre de la madre y del bebé). Post madurez Inducción del parto Mala presentación en el momentodel parto. ¿Qué le pasa al bebé ?

Antes del parto. Las manifestaciones de hipoxia fetal se dan casi siempre unos minutos o unos días antes del nacimiento del bebé. En este caso, se habla de hipoxia fetal aguda es decir, todo estaba bien hasta el momento del parto. Se dice que es crónica cuando hay problemas con la placenta o el cordón umbilical; puede haber síntomas prenatales como un bruscoaumento de los movimientos del bebé, como si luchara en el interior del útero, seguido después de un período de disminución y falta de movimiento. La frecuencia cardiaca fetal disminuye, los latidos son débiles e irregulares. Durante el Trabajo de parto y el parto Durante el trabajo de parto y durante el parto, el aspecto del líquido amniótico cambia de transparente a pintado de color amarillo overdoso por meconio (materia fecal del bebé). Se dice que hay “sufrimiento fetal” y es un signo de alarma que indica que el bebé ha pasado por una situación grave, ocasionada por la disminución de oxigeno y esto ha provocado que se le relajen los esfínteres. Cuando la hipoxia es moderada hay un ligero aumento de los latidos del corazón del bebé (frecuencia cardiaca) y de la presión arterial, esto...