Asfixia Perinatal
Páginas: 20 (4784 palabras)
Publicado: 29 de agosto de 2011
CAPITULO I
EL PROLEMA
Tema: LA ASFIXIA PERINATAL COMO FACTOR INFLUYENTE EN LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO MOTOR GRUESO EN LOS NIÑOS/AS DE 3 A 24 MESES DE EDAD ATENDIDOS EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA DEL HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA DURANTE EL PERIODO MARZO – AGOSTO 2010
Planteamiento del Problema
Macro Contextualización
La tasa demortalidad perinatal es un indicador que resume el riesgo de morir del feto y recién nacido como consecuencia del proceso reproductivo. Contribuyen además los factores ambientales y el grado de desarrollo social, económico y sanitario de un país. Se identifica claramente los factores de riesgo de mayor importancia (prematurez, bajo peso al nacer, asfixia perinatal y multiparidad) sobre los cuales hayque intervenir para lograr una reducción significativa del indicador. Es así que la tasa de morbi- mortalidad por asfixia perinatal promedio de Canadá y Estados Unidos de Norteamérica es de 7/1000 nacidos vivos, mientras que en Sudamérica es de 21/1000 nacidos vivos, en Centroamérica de 35/1000 nacidos vivos, en el Caribe no latino de 34/1000 nacidos vivos y en el Caribe latino de 53/1000 nacidosvivos. Cifras directamente relacionadas con el grado de desarrollo económico, social y sanitario de esas regiones.
La crisis socio-económica que aún afecta a determinado grupo social es un factor determinante en la morbilidad y mortalidad materno-infantil; a pesar de los esfuerzos del Estado en cuanto a salud materna se refiere aún son altas las cifras de niños/as que presentan algún tipo decomplicación durante el nacimiento, los mismos que los pueden llevar a presentar asfixia inicial leve, moderada o grave, siendo las dos últimas las que mayor riesgo presentan para el niño/a.
La incidencia de asfixia perinatal en el recién nacido en los países en desarrollo es de 1; 1.5% según la edad gestacional, el peso del niño/a al nacer; 0.5% en recién nacidos pretérmino mayores de 36semanas; y hasta 9% en prematuros menores de 36 semanas (Legido 1994) mientras que aa asfixia perinatal de grado severa en los países subdesarrollados presenta un índice del 80-90% (Vulpe 2001).
Otros autores determinan una prevalencia en recién nacidos vivos de término de 25 por cada 1.000, el 15% de los cuales pueden considerarse graves o severas y en los prematuros de 73% por moderadoso severas (Low 2004; Arcardi 1992).
Meso Contextualización
En el transcurso de los últimos años se observa un mejoramiento de las condiciones de salud de la población ecuatoriana, sin embargo, se registran todavía tasas elevadas de morbi y mortalidad neonatal, así como, deficiencias en infraestructura, equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias.
Esimportante señalar que el 99% de los fallecimientos de recién nacidos se producen en países en vías de desarrollo, siendo las principales causas de mortalidad neonatal: enfermedades infecciosas (neumonía, tétanos y diarrea) con el 36%; nacimientos prematuros con el 27%; y, las asfixias con el 23%4. En el Ecuador las cifras de recién nacidos con asfixia perinatal según El Centro de Perinatología yDesarrollo Humano (CLAP) de octubre del 2009 son de 45/1000 nacidos vivos, atribuyendo su posible supervivencia a la calidad del servicio hospitalario y a la atención del personal a cargo de la recepción y posterior manejo del recién nacido con un cuadro de asfixia perinatal. ( www.clap.ops-oms.org)
En la provincia de Cotopaxi existen muchos niños/as que asisten diariamente a la consulta externaen los hospitales y subcentros de Salud por enfermedades transitorias o controles, muchos de estos niños/as al momento del chequeo presentan grados de inmadurez motora y estancamiento en los hitos del desarrollo y a la mayoría se les atribuye falta de estímulos y descuido de los padres, no se realiza una historia clínica profunda para llegar al fondo y encontrar el determinante en la alteración...
EL PROLEMA
Tema: LA ASFIXIA PERINATAL COMO FACTOR INFLUYENTE EN LAS ALTERACIONES DEL DESARROLLO MOTOR GRUESO EN LOS NIÑOS/AS DE 3 A 24 MESES DE EDAD ATENDIDOS EN EL ÁREA DE CONSULTA EXTERNA DE ESTIMULACIÓN TEMPRANA DEL HOSPITAL PROVINCIAL GENERAL DE LATACUNGA DURANTE EL PERIODO MARZO – AGOSTO 2010
Planteamiento del Problema
Macro Contextualización
La tasa demortalidad perinatal es un indicador que resume el riesgo de morir del feto y recién nacido como consecuencia del proceso reproductivo. Contribuyen además los factores ambientales y el grado de desarrollo social, económico y sanitario de un país. Se identifica claramente los factores de riesgo de mayor importancia (prematurez, bajo peso al nacer, asfixia perinatal y multiparidad) sobre los cuales hayque intervenir para lograr una reducción significativa del indicador. Es así que la tasa de morbi- mortalidad por asfixia perinatal promedio de Canadá y Estados Unidos de Norteamérica es de 7/1000 nacidos vivos, mientras que en Sudamérica es de 21/1000 nacidos vivos, en Centroamérica de 35/1000 nacidos vivos, en el Caribe no latino de 34/1000 nacidos vivos y en el Caribe latino de 53/1000 nacidosvivos. Cifras directamente relacionadas con el grado de desarrollo económico, social y sanitario de esas regiones.
La crisis socio-económica que aún afecta a determinado grupo social es un factor determinante en la morbilidad y mortalidad materno-infantil; a pesar de los esfuerzos del Estado en cuanto a salud materna se refiere aún son altas las cifras de niños/as que presentan algún tipo decomplicación durante el nacimiento, los mismos que los pueden llevar a presentar asfixia inicial leve, moderada o grave, siendo las dos últimas las que mayor riesgo presentan para el niño/a.
La incidencia de asfixia perinatal en el recién nacido en los países en desarrollo es de 1; 1.5% según la edad gestacional, el peso del niño/a al nacer; 0.5% en recién nacidos pretérmino mayores de 36semanas; y hasta 9% en prematuros menores de 36 semanas (Legido 1994) mientras que aa asfixia perinatal de grado severa en los países subdesarrollados presenta un índice del 80-90% (Vulpe 2001).
Otros autores determinan una prevalencia en recién nacidos vivos de término de 25 por cada 1.000, el 15% de los cuales pueden considerarse graves o severas y en los prematuros de 73% por moderadoso severas (Low 2004; Arcardi 1992).
Meso Contextualización
En el transcurso de los últimos años se observa un mejoramiento de las condiciones de salud de la población ecuatoriana, sin embargo, se registran todavía tasas elevadas de morbi y mortalidad neonatal, así como, deficiencias en infraestructura, equipamiento, recursos humanos y limitaciones presupuestarias.
Esimportante señalar que el 99% de los fallecimientos de recién nacidos se producen en países en vías de desarrollo, siendo las principales causas de mortalidad neonatal: enfermedades infecciosas (neumonía, tétanos y diarrea) con el 36%; nacimientos prematuros con el 27%; y, las asfixias con el 23%4. En el Ecuador las cifras de recién nacidos con asfixia perinatal según El Centro de Perinatología yDesarrollo Humano (CLAP) de octubre del 2009 son de 45/1000 nacidos vivos, atribuyendo su posible supervivencia a la calidad del servicio hospitalario y a la atención del personal a cargo de la recepción y posterior manejo del recién nacido con un cuadro de asfixia perinatal. ( www.clap.ops-oms.org)
En la provincia de Cotopaxi existen muchos niños/as que asisten diariamente a la consulta externaen los hospitales y subcentros de Salud por enfermedades transitorias o controles, muchos de estos niños/as al momento del chequeo presentan grados de inmadurez motora y estancamiento en los hitos del desarrollo y a la mayoría se les atribuye falta de estímulos y descuido de los padres, no se realiza una historia clínica profunda para llegar al fondo y encontrar el determinante en la alteración...
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